前置胎盤的主要臨床癥狀是無痛性陰道流血、貧血、胎位異常、子宮收縮乏力以及休克。前置胎盤是指妊娠28周后胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。

1、無痛性陰道流血

妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的典型癥狀。流血多發(fā)生在妊娠28周后，初次出血量一般較少，血液凝固后出血可自行停止。由于子宮下段不斷伸展，前置胎盤出血常會(huì)反復(fù)發(fā)生，且出血量逐漸增多。陰道流血發(fā)生時(shí)間的早晚、反復(fù)發(fā)生的次數(shù)以及出血量的多少與前置胎盤的類型有關(guān)。

2、貧血

反復(fù)多次的陰道流血可導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)不同程度的貧血，貧血程度與出血量成正比。貧血會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸、面色蒼白等癥狀，嚴(yán)重貧血時(shí)孕婦可能出現(xiàn)暈厥。貧血還會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，增加胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。

3、胎位異常

前置胎盤患者常合并胎位異常，如臀先露、肩先露或橫位等。由于胎盤占據(jù)子宮下段空間，影響胎先露部入盆，導(dǎo)致胎位異常的發(fā)生率增高。胎位異常會(huì)增加分娩難度，可能需要剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4、子宮收縮乏力

前置胎盤患者分娩時(shí)容易出現(xiàn)子宮收縮乏力。由于胎盤附著于子宮下段，該處肌纖維較少，收縮力較弱，不能有效壓迫胎盤剝離面開放的血竇，容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血是前置胎盤最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可能危及產(chǎn)婦生命。

5、休克

大量出血可導(dǎo)致休克，表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降、四肢濕冷、尿量減少等。休克是前置胎盤最危急的情況，需要立即搶救。前置胎盤患者一旦出現(xiàn)休克癥狀，提示出血量可能已超過全身血容量的20%，需緊急輸血、補(bǔ)液等抗休克治療。

前置胎盤患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，禁止性生活及陰道檢查。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，有助于預(yù)防和改善貧血。定期產(chǎn)檢非常重要，一旦出現(xiàn)陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。前置胎盤的治療需根據(jù)孕周、前置胎盤類型、出血量、胎兒情況等綜合評(píng)估，可能需要提前終止妊娠。分娩方式多選擇剖宮產(chǎn)，可有效減少母嬰并發(fā)癥。