前置胎盤的臨床癥狀主要有無痛性陰道流血、貧血、胎位異常、宮縮頻繁、休克等。

1、無痛性陰道流血

前置胎盤最典型的癥狀是妊娠中晚期突然出現(xiàn)無誘因、無痛性的陰道流血，血液通常呈鮮紅色，出血量可多可少。這種情況是由于胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，子宮下段拉伸時導(dǎo)致胎盤剝離出血。出血可能自行停止，但會反復(fù)發(fā)生，尤其在夜間或活動后加重。孕婦需立即臥床休息并就醫(yī)，避免劇烈活動或性生活刺激。

2、貧血

反復(fù)陰道流血會導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等貧血癥狀。嚴(yán)重時血紅蛋白水平明顯下降，可能影響胎兒供氧。需通過血常規(guī)檢查確認(rèn)貧血程度，必要時補充鐵劑或輸血治療。日常應(yīng)增加動物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物攝入，同時配合維生素C促進(jìn)鐵質(zhì)吸收。

3、胎位異常

前置胎盤可能阻礙胎頭入盆，導(dǎo)致臀位、橫位等胎位異常。產(chǎn)檢時可通過超聲或觸診發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為子宮下段觸及胎盤組織而非胎頭。這種情況可能增加分娩風(fēng)險，需密切監(jiān)測胎兒位置，部分患者需要選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4、宮縮頻繁

部分患者會出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，可能與胎盤位置刺激子宮肌層有關(guān)。需與早產(chǎn)宮縮鑒別，通過胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀況。若宮縮伴隨出血或?qū)m頸管縮短，可能需使用宮縮抑制劑如硫酸鎂延緩分娩，為促胎肺成熟治療爭取時間。

5、休克

當(dāng)發(fā)生大量急性出血時，孕婦可能出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、意識模糊等失血性休克表現(xiàn)。這是產(chǎn)科急癥，需立即建立靜脈通道擴(kuò)容，緊急備血并準(zhǔn)備手術(shù)。休克會嚴(yán)重威脅母嬰生命，必須由多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作處理。

前置胎盤孕婦應(yīng)絕對避免負(fù)重和劇烈運動，保持大便通暢以減少腹壓。建議左側(cè)臥位休息，每日記錄胎動變化。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，如魚類、蛋類及深色蔬菜。所有出現(xiàn)陰道流血的孕婦必須及時就診，通過超聲明確胎盤位置，根據(jù)出血情況和孕周制定個體化治療方案，必要時提前住院待產(chǎn)。