前置胎盤可能由子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、胎盤異常、子宮手術(shù)史、高齡妊娠等原因引起。前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，可能導(dǎo)致妊娠晚期無(wú)痛性陰道出血。

1、子宮內(nèi)膜損傷

反復(fù)人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)或?qū)m腔感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損。當(dāng)受精卵著床時(shí)，為獲取足夠血供，胎盤可能向子宮下段延伸生長(zhǎng)。這類情況需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，必要時(shí)需提前住院觀察。

2、多胎妊娠

雙胎或多胎妊娠時(shí)子宮過(guò)度膨脹，胎盤面積增大可能延伸至子宮下段。多胎孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，通過(guò)超聲評(píng)估胎盤位置，若出現(xiàn)陰道流血需立即臥床休息，嚴(yán)重時(shí)需考慮提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。

3、胎盤異常

胎盤形態(tài)異常如副胎盤、膜狀胎盤等結(jié)構(gòu)變異，可能增加胎盤覆蓋宮頸口的概率。這類孕婦需密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免增加腹壓的動(dòng)作如彎腰提重物。

4、子宮手術(shù)史

既往剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等可能造成子宮瘢痕，影響胎盤正常附著位置。有手術(shù)史的孕婦應(yīng)在孕早期明確胎盤位置，禁止陰道檢查等可能刺激宮頸的操作，分娩方式需由醫(yī)生評(píng)估決定。

5、高齡妊娠

35歲以上孕婦子宮血管彈性下降，胎盤可能代償性增大以維持胎兒營(yíng)養(yǎng)供給。高齡孕婦需控制妊娠期高血壓等并發(fā)癥，補(bǔ)充葉酸和鈣劑，出現(xiàn)宮縮或出血癥狀時(shí)需緊急就醫(yī)。

前置胎盤孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤血流，每日記錄胎動(dòng)變化，避免便秘和長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食需富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硫酸亞鐵。妊娠28周后需準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品，選擇有搶救條件的醫(yī)院定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)陰道流血量增多或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。