前置胎盤引起的疼痛癥狀可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、輸血治療、緊急剖宮產(chǎn)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。前置胎盤通常由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、高齡妊娠、既往剖宮產(chǎn)史等因素引起。

1、臥床休息

孕婦需絕對臥床并采取左側(cè)臥位，減少子宮對盆腔血管壓迫。避免劇烈活動或長時間站立，使用孕婦枕支撐腰腹部。如出現(xiàn)宮縮需立即通知必要時使用宮縮抑制劑。

2、藥物鎮(zhèn)痛

醫(yī)生可能開具對乙酰氨基酚等妊娠B級鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重疼痛可使用哌替啶注射液。禁止自行服用非甾體抗炎藥，以免增加出血風(fēng)險。用藥期間需監(jiān)測胎心變化及陰道出血量。

3、輸血治療

血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)失血性休克時需輸血，優(yōu)先選擇去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞。輸血前需完成交叉配血試驗，輸血速度控制在每小時200毫升以內(nèi)，同時靜脈補(bǔ)鈣預(yù)防枸櫞酸鹽中毒。

4、緊急剖宮產(chǎn)

孕周超過34周且大出血不止時需終止妊娠，選擇子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)。術(shù)前備足紅細(xì)胞和血漿，麻醉優(yōu)選椎管內(nèi)麻醉。胎兒娩出后立即宮體注射縮宮素，必要時行子宮動脈結(jié)扎術(shù)。

5、心理疏導(dǎo)

由產(chǎn)科心理醫(yī)師進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)，指導(dǎo)冥想呼吸法緩解焦慮。建立家屬支持系統(tǒng)，避免孕婦獨處時情緒崩潰。提供疾病知識手冊幫助理解治療必要性，降低對分娩的恐懼感。

前置胎盤孕婦應(yīng)保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰2次，禁止陰道沖洗或坐浴。飲食選擇高鐵食物如鴨血、菠菜，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免腹部受壓。自數(shù)胎動每日3次，每次1小時，記錄出血量和疼痛變化。出現(xiàn)宮縮頻繁、出血增多或胎動異常時需立即急診。產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活及盆浴，定期復(fù)查超聲觀察胎盤剝離面愈合情況。