前置胎盤特征性的癥狀為無痛性陰道流血、胎位異常、子宮收縮乏力、貧血、休克等。前置胎盤是指妊娠28周后胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

1、無痛性陰道流血

前置胎盤最典型的癥狀是妊娠晚期突然出現(xiàn)無誘因、無痛性的陰道流血，血液通常呈鮮紅色，出血量可多可少。初次出血量一般較少且可自行停止，但隨著孕周增加，出血頻率和量可能逐漸增多。該癥狀與胎盤邊緣血竇破裂或子宮下段伸展?fàn)坷ケP有關(guān)，需立即就醫(yī)評(píng)估。

2、胎位異常

前置胎盤孕婦常合并胎位異常，如臀位或橫位。由于胎盤占據(jù)子宮下段空間，阻礙胎頭入盆，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎先露高浮。臨床觸診時(shí)胎頭跨恥征陽性，部分孕婦可能出現(xiàn)宮底高度超過孕周的表現(xiàn)。

3、子宮收縮乏力

前置胎盤患者產(chǎn)后易出現(xiàn)子宮收縮乏力，主要因胎盤附著部位子宮肌層薄弱，收縮力降低所致。表現(xiàn)為產(chǎn)后出血量多且持續(xù)時(shí)間長，嚴(yán)重時(shí)需使用宮縮劑或手術(shù)干預(yù)。產(chǎn)前超聲檢查胎盤位置可幫助預(yù)測該風(fēng)險(xiǎn)。

4、貧血

反復(fù)陰道流血會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)失血性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等。貧血程度與出血量及頻率相關(guān)，重度貧血可能影響胎兒生長發(fā)育，需通過血常規(guī)監(jiān)測血紅蛋白水平，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑或輸血治療。

5、休克

短時(shí)間內(nèi)大量出血可能引發(fā)失血性休克，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢濕冷、意識(shí)模糊等危急癥狀。完全性前置胎盤更易發(fā)生致命性大出血，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠并搶救治療。

前置胎盤孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，保持大便通暢。飲食上增加富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素C的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜、橙子等，有助于改善貧血。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤位置變化，出現(xiàn)陰道流血立即平臥并就醫(yī)。根據(jù)胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口程度選擇分娩方式，完全性前置胎盤需剖宮產(chǎn)終止妊娠。