前置胎盤的癥狀和體征主要有陰道流血、宮縮疼痛、胎位異常、貧血、休克等。前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

1、陰道流血

前置胎盤最典型的癥狀是無(wú)痛性陰道流血，多發(fā)生在妊娠晚期。流血量可多可少，初次出血量通常較少，但隨著子宮下段逐漸伸展，出血可能反復(fù)發(fā)生且量逐漸增多。流血顏色呈鮮紅色，與陰道壁損傷出血不同，血液來(lái)自胎盤剝離面。孕婦出現(xiàn)該癥狀應(yīng)立即臥床休息并就醫(yī)。

2、宮縮疼痛

部分前置胎盤患者可能伴有宮縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹緊縮感或疼痛。這種宮縮不同于正常分娩時(shí)的規(guī)律宮縮，多為不協(xié)調(diào)性宮縮。宮縮可能加重胎盤剝離程度，導(dǎo)致出血量增加。出現(xiàn)宮縮時(shí)應(yīng)避免活動(dòng)，及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。

3、胎位異常

前置胎盤常合并胎位異常，如臀位、橫位等。由于胎盤占據(jù)子宮下段空間，影響胎頭入盆，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎先露高浮。胎位異?？赡茉黾臃置潆y度，需提前評(píng)估分娩方式。孕期定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胎位問(wèn)題。

4、貧血

反復(fù)陰道流血可導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)貧血癥狀，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等。貧血程度與出血量及出血頻率相關(guān)，嚴(yán)重貧血可能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。血常規(guī)檢查可明確貧血程度，必要時(shí)需輸血治療。孕期應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑。

5、休克

短時(shí)間內(nèi)大量出血可能導(dǎo)致失血性休克，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢濕冷、意識(shí)模糊等。這是前置胎盤最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，需立即搶救。休克可能危及母嬰生命，一旦發(fā)生需快速建立靜脈通道，必要時(shí)緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

前置胎盤孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。保持外陰清潔，預(yù)防感染。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，多食用富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)任何異常出血或不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。分娩方式需根據(jù)胎盤位置和母嬰狀況綜合評(píng)估，多數(shù)情況下需選擇剖宮產(chǎn)。