房性早搏治療需根據(jù)癥狀嚴重程度和基礎疾病綜合干預，主要包括生活調(diào)整、藥物控制和病因處理。

1、生活調(diào)整

減少咖啡因和酒精攝入有助于降低心臟興奮性，每日咖啡因攝入量建議控制在200毫克以下。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞，建議每晚保證7-8小時睡眠。適度進行有氧運動如快走、游泳，每周累計150分鐘，運動時心率控制在最大心率的60%-70%。情緒管理可通過正念冥想等方式減輕壓力，持續(xù)緊張時可進行深呼吸訓練。

2、藥物控制

癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片控制早搏頻率，該藥通過抑制鈉離子通道降低心肌自律性。酒石酸美托洛爾緩釋片適用于合并高血壓患者，能降低心肌耗氧量。存在器質(zhì)性心臟病時，醫(yī)生可能開具鹽酸胺碘酮片，但需定期監(jiān)測甲狀腺功能和肺纖維化情況。用藥期間須記錄心悸發(fā)作頻率，定期復查動態(tài)心電圖評估療效。

3、病因處理

甲狀腺功能亢進引發(fā)的早搏需配合甲巰咪唑片治療原發(fā)病。慢性阻塞性肺病患者出現(xiàn)早搏時應優(yōu)化支氣管擴張劑使用，常用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑改善通氣。電解質(zhì)紊亂者需糾正低鉀血癥，可口服氯化鉀緩釋片補充。二尖瓣脫垂患者建議每6-12個月復查心臟超聲，重度反流需評估手術指征。

4、監(jiān)測隨訪

無癥狀偶發(fā)早搏者每6個月復查24小時動態(tài)心電圖，記錄早搏負荷變化。服用抗心律失常藥物期間，前3個月每月檢測肝腎功能和心電圖QT間期。植入式心電記錄儀適用于不明原因暈厥患者，可捕捉發(fā)作時心電活動。出現(xiàn)持續(xù)心悸伴胸痛時應及時就診，排除急性冠脈綜合征。

5、特殊人群

孕婦出現(xiàn)頻發(fā)早搏首選物理療法如左側(cè)臥位改善循環(huán)，禁用普羅帕酮等致畸藥物。運動員需鑒別生理性早搏，負荷試驗陰性者可逐步恢復訓練。老年患者用藥需調(diào)整劑量，美托洛爾緩釋片應從最低劑量開始滴定。合并慢性腎病者慎用胺碘酮，必要時進行血藥濃度監(jiān)測。

日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過5克，多攝入富含鎂的堅果和深綠色蔬菜。避免突然的體位變化和憋氣動作，排便時不宜過度用力。洗澡水溫控制在40℃以下，時間不超過15分鐘。隨身攜帶病歷卡記錄用藥信息，定期監(jiān)測血壓和脈搏。癥狀加重或出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難時需立即心內(nèi)科就診。