孩子心臟有雜音可能由生理性因素、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、心內(nèi)膜炎等原因引起，可通過(guò)心臟超聲、心電圖等方式檢查確診。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、生理性因素

兒童心臟雜音常見(jiàn)于生長(zhǎng)發(fā)育期，因心臟血流速度較快或胸壁較薄產(chǎn)生功能性雜音。通常無(wú)心臟結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為輕微吹風(fēng)樣雜音，活動(dòng)后可能增強(qiáng)。無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查心臟超聲即可，家長(zhǎng)需避免讓孩子劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、先天性心臟病

可能與孕期感染、遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等結(jié)構(gòu)異常。雜音多為粗糙響亮，伴隨口唇青紫、喂養(yǎng)困難等癥狀。需遵醫(yī)囑使用地高辛口服液、呋塞米片等藥物控制癥狀，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行房間隔缺損封堵術(shù)等手術(shù)治療。

3、風(fēng)濕性心臟病

與鏈球菌感染后免疫反應(yīng)相關(guān)，常見(jiàn)二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全。雜音呈遞增遞減型，可能伴關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱。需使用注射用芐星青霉素預(yù)防感染，阿司匹林腸溶片抗炎治療。家長(zhǎng)需注意孩子口腔衛(wèi)生，避免受涼。

4、心肌炎

多由病毒感染引起，心肌收縮力減弱導(dǎo)致收縮期雜音。伴隨乏力、心律失常等癥狀。需使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌，重癥需靜脈注射人免疫球蛋白。發(fā)病期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)孩子心率變化。

5、心內(nèi)膜炎

與細(xì)菌感染有關(guān)，贅生物形成導(dǎo)致瓣膜損傷雜音。表現(xiàn)為持續(xù)性高熱、皮膚瘀點(diǎn)。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，必要時(shí)行瓣膜修復(fù)術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)觀察孩子體溫變化，確保足療程用藥。

發(fā)現(xiàn)心臟雜音后，家長(zhǎng)應(yīng)記錄雜音出現(xiàn)時(shí)間與活動(dòng)關(guān)系，避免孩子劇烈哭鬧或運(yùn)動(dòng)。飲食選擇易消化食物，限制鈉鹽攝入。定期復(fù)查心臟功能，若出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。多數(shù)生理性雜音隨年齡增長(zhǎng)消失，病理性雜音需長(zhǎng)期隨訪管理。