椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。椎間盤膨出可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑R時固定,但連續(xù)佩戴時間不宜超過3小時。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙寬度,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射配合低頻脈沖電刺激,每次20-30分鐘,有助于改善肌肉痙攣。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌肉松弛作用,減輕腰部肌肉緊張狀態(tài)。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材,每日1次,每次30分鐘,注意防止?fàn)C傷。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫病例,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)聯(lián)合椎間融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤退變者,術(shù)后需佩戴支具3個月。所有術(shù)式均需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免負(fù)重超過5公斤。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,維持腰椎生理曲度。堅持游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉,增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶,適量進(jìn)食深海魚類。出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降時需立即就醫(yī)。