膝蓋走路不疼但蹲下起來時疼痛，可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎或韌帶損傷等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多因髕骨與股骨關(guān)節(jié)面長期摩擦導(dǎo)致軟骨磨損。典型表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時膝蓋前方疼痛，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響?？赏ㄟ^核磁共振確診，治療包括減少爬坡運動、使用氨基葡萄糖膠囊或硫酸軟骨素片營養(yǎng)軟骨，嚴重時需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理。

2、半月板損傷

半月板損傷常見于運動扭傷或退行性病變，表現(xiàn)為蹲起時關(guān)節(jié)間隙疼痛伴交鎖感。磁共振檢查可明確損傷程度，急性期需制動并服用塞來昔布膠囊緩解炎癥，三級撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者多見，關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致蹲起時骨摩擦痛，晨起僵硬明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療需控制體重，口服雙醋瑞因膠囊改善癥狀，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。

4、滑膜炎

滑膜炎癥會因蹲姿擠壓引發(fā)腫脹疼痛，可能伴隨局部皮溫升高。超聲檢查可確診，急性期需冰敷并服用洛索洛芬鈉片消炎，慢性反復(fù)發(fā)作需排查類風濕因子等免疫指標。

5、韌帶損傷

內(nèi)側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷后，蹲起時膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降引發(fā)疼痛。前抽屜試驗和磁共振可評估損傷程度，輕癥可用鉸鏈式護膝固定，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。

日常應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作，注意腿部肌肉鍛煉如直腿抬高練習。肥胖者需減重，可配合局部熱敷緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形，須盡早就診骨科或運動醫(yī)學(xué)科，通過影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。不建議自行長期服用止痛藥物掩蓋癥狀。