走路時間長了膝蓋疼可通過減少活動量、熱敷、使用護膝、藥物治療、物理治療等方式緩解。膝蓋疼痛通常由過度勞累、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、半月板損傷等原因引起。
走路時間過長可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉疲勞或輕微勞損,此時應(yīng)暫停長時間行走,改為短距離緩慢活動。日??蓢L試游泳、騎自行車等對膝關(guān)節(jié)壓力較小的運動,避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節(jié)磨損的活動。建議使用手杖分擔(dān)體重壓力,單側(cè)疼痛時手杖應(yīng)握在健側(cè)。
溫度40-45攝氏度的熱毛巾或熱水袋敷于膝蓋15-20分鐘,每日2-3次可促進局部血液循環(huán)。熱敷適用于無明顯紅腫的慢性疼痛,若關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹發(fā)熱則需改用冰敷??膳浜虾斜『纱嫉耐庥酶嗨幵鰪娦Ч?,但皮膚破損處禁用。
彈性護膝能提供外部支撐并分散膝關(guān)節(jié)壓力,選擇髕骨處有開口設(shè)計的款式更利于活動。佩戴時間不宜超過8小時,夜間睡眠時需取下。嚴重變形性關(guān)節(jié)炎患者可考慮使用鉸鏈式支具,但需經(jīng)康復(fù)科醫(yī)生評估后配置。
骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性滑膜炎可能需要醋酸潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素短期治療。氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護劑適合長期服用,但需連續(xù)使用3個月以上才顯效。
超聲波治療能促進關(guān)節(jié)腔積液吸收,微波療法有助于緩解深層組織炎癥。醫(yī)院康復(fù)科可進行膝關(guān)節(jié)牽引治療以增大關(guān)節(jié)間隙,低頻脈沖電刺激能增強股四頭肌力量。癥狀穩(wěn)定后應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練。
日常建議控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負荷,BMI指數(shù)超過24者需制定減重計劃。飲食中增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐,補充維生素D促進鈣吸收。選擇鞋底柔軟有緩沖功能的運動鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋。若疼痛持續(xù)2周未緩解、出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或夜間靜息痛,應(yīng)及時至骨科就診排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病。