腰椎穿刺主要用于檢查腦脊液壓力、成分及神經(jīng)系統(tǒng)相關疾病。該檢查可輔助診斷腦膜炎、腦炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、多發(fā)性硬化等疾病,也可用于鞘內(nèi)注射藥物或麻醉。
腰椎穿刺通過穿刺針進入蛛網(wǎng)膜下腔獲取腦脊液樣本。腦脊液檢測包括壓力測定、外觀觀察、細胞計數(shù)、生化分析、微生物培養(yǎng)等。壓力升高可能提示顱內(nèi)壓增高,外觀渾濁或血性可能提示感染或出血。細胞計數(shù)異常可見于炎癥或腫瘤,葡萄糖和氯化物水平變化有助于鑒別細菌性與病毒性腦膜炎。蛋白質升高可能反映血腦屏障破壞或神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變。
進行腰椎穿刺前需評估凝血功能及顱內(nèi)壓情況。術后應去枕平臥4-6小時以防止低顱壓性頭痛,保持穿刺部位清潔干燥。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或下肢感覺運動異常需及時就醫(yī)。日常注意補充水分,避免劇烈運動和負重,遵醫(yī)囑定期復查相關指標。