膝蓋走路疼不走不疼可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥或韌帶損傷等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛、關(guān)節(jié)彈響、腫脹等癥狀?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物。慢性期可通過(guò)熱敷促進(jìn)炎癥吸收。

2、半月板損傷

半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力導(dǎo)致，常伴隨關(guān)節(jié)交鎖、彈響。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。康復(fù)期建議佩戴護(hù)膝并避免深蹲動(dòng)作。

3、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎與年齡增長(zhǎng)、肥胖相關(guān)，晨起時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。治療需控制體重，聯(lián)合使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素可短期緩解疼痛。

4、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)人群，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝前疼痛。應(yīng)減少爬坡運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)股四頭肌鍛煉?？膳浜鲜褂梅嚷宸野筒几?、依托考昔片等藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行軟骨修復(fù)手術(shù)。

5、韌帶損傷

韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷引起，可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需冰敷加壓包扎，部分?jǐn)嗔研柚Ь吖潭?-6周。前交叉韌帶完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，肥胖者需控制體重。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查。注意保暖避免受涼，可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康。