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骨折康復(fù)的最佳鍛煉時機

發(fā)布時間: 2016-04-20 10:40:34

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骨折的治療原則為一半治療一半康復(fù),骨折的愈合是一個連續(xù)不斷的過程,一面清除壞死組織,一面再生修復(fù)形成新的骨性結(jié)構(gòu)。抓住最佳的鍛煉時機可以有效的提高疾病的治愈率。

第一期康復(fù)(愈合期康復(fù)):包括了骨折愈合的前兩期,即指從不能動到能動的這段時期。骨折康復(fù)的最佳鍛煉時機起始時間:骨折復(fù)位并進行固定牽引2-3天后。

鍛煉方式:

1、固定部位遠端或近端關(guān)節(jié)主動或被動鍛煉,每天2-3次,每個活動軸位10-20次,比如前臂骨折固定后,可以活動手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)。

2、在無明顯疼痛基礎(chǔ)上,患側(cè)肌肉可做靜力收縮,每天2-3次,每次5-10分鐘。

3、盡可能維持正?;顒?,盡早下床,負重行走,即使必須臥床者,也應(yīng)做深呼吸、咳嗽鍛煉,訓(xùn)練腰背部肌肉,加強健側(cè)肢體鍛煉。

4、理療:包括按摩患側(cè)遠近端,利于消腫止痛;有條件者還可以進行熱療、電療等。

5、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折固定3-4周后,可每日取下外固定物,受累關(guān)節(jié)進行短時間、不負重的主動鍛煉,如在床上進行膝關(guān)節(jié)的伸屈活動。然后再予以固定,每天1-2次,可逐漸增加強度與次數(shù)。

第二期康復(fù)(恢復(fù)期康復(fù)):主要是拆除外固定以后,關(guān)節(jié)活動度及肌肉力量充分恢復(fù)期鍛煉。骨折康復(fù)的最佳鍛煉時機時期:骨折后7周左右。

1、關(guān)節(jié)活動度鍛煉(ROM):包括通過主動、被動牽伸運動恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍,(以上圖為例);受累關(guān)節(jié)進行多方位的主動運動;加強理療與按摩,可改善關(guān)節(jié)粘連、促進血液循環(huán);對比較僵硬的關(guān)節(jié),可加做關(guān)節(jié)功能牽引,即在受累關(guān)節(jié)遠端按需要的方向(屈、伸等)用適度力量牽引。

2、肌力鍛煉:唯一有效方法是逐漸增加肌肉的工作量,引起肌肉適度疲勞可以通過在水中運動、按摩(著重深)、被動運動、有條件者可用低頻脈沖電刺激。(總之,在不疼痛的基礎(chǔ)上,肌肉不停收縮就對了!)

3、作業(yè)治療:隨著關(guān)節(jié)活動度和肌力的恢復(fù),應(yīng)逐漸增加肢體動作的復(fù)雜性和精確性鍛煉,恢復(fù)日常工作生活能力,上肢側(cè)重于精細動作鍛煉,如穿衣、梳洗、寫字,下肢側(cè)重于負重鍛煉,如下蹲、步行、爬樓等。骨折康復(fù)的最佳鍛煉時機

另外,骨折患者在康復(fù)治療中應(yīng)定期到醫(yī)院隨訪,及時攝片了解骨折愈合情況,評估關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量;康復(fù)鍛煉需循序漸進,逐漸加量。運動負荷過重可出現(xiàn)局部腫脹、疼痛,可給予局部冷敷、涂擦消炎鎮(zhèn)痛類藥物即可緩解;心理方面,要克服骨折導(dǎo)致的焦慮抑郁情緒,要坦然面對較長的骨折恢復(fù)過程,積極主動的進行鍛煉。

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