被人打成鼻骨骨折可通過局部冷敷、鼻腔填塞、鼻骨復位術(shù)、藥物治療、手術(shù)修復等方式治療。鼻骨骨折通常由外力撞擊、運動損傷、交通事故、暴力沖突、骨質(zhì)疏松等原因引起。

鼻骨骨折后應(yīng)立即停止活動并保持頭部抬高,用冰袋或冷毛巾敷于鼻部及周圍,每次冷敷時間不宜過長,避免凍傷皮膚。冷敷能收縮血管減少出血和腫脹,但需注意不要直接壓迫骨折部位。鼻腔出血可用無菌紗布輕柔填塞,但不要過度深入以免加重損傷。若出現(xiàn)持續(xù)出血或呼吸困難需立即就醫(yī)。
對于無明顯移位的單純性骨折,醫(yī)生可能采用閉合復位術(shù),使用專用器械在表面麻醉下將錯位的骨塊推回原位。復位后需用鼻夾板或填塞物固定一周左右,期間避免擤鼻涕或觸碰鼻部。伴有嚴重移位或粉碎性骨折可能需要全麻下開放復位手術(shù),通過微型鋼板或螺釘進行內(nèi)固定。

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物,但需排除顱腦損傷后再用藥。合并鼻中隔血腫需及時切開引流,預防軟骨壞死。開放性傷口需注射破傷風抗毒素,必要時使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預防感染。
骨折恢復期應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理鹽水噴霧濕潤黏膜。三個月內(nèi)避免劇烈運動和可能的面部碰撞,睡覺時墊高枕頭減輕腫脹。飲食需增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物,配合維生素D促進骨愈合。定期復查鼻部CT評估愈合情況,若出現(xiàn)鼻梁歪斜、持續(xù)鼻塞等后遺癥,可能需二次整形手術(shù)矯正。

鼻骨骨折后需密切觀察是否出現(xiàn)頭痛嘔吐、視力變化等顱腦損傷癥狀,恢復期間禁止吸煙飲酒以免影響愈合。日??蛇M行輕柔的面部肌肉按摩促進血液循環(huán),但需避開骨折部位。長期鼻塞或嗅覺異常者應(yīng)到耳鼻喉科復查,排除鼻中隔偏曲或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。建議佩戴防護面罩參與高風險活動,骨質(zhì)疏松患者需定期檢測骨密度。
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