鼻骨骨折手術(shù)后疼痛難忍屬于常見現(xiàn)象,通常與手術(shù)創(chuàng)傷、局部腫脹及神經(jīng)敏感有關(guān)。術(shù)后疼痛管理主要涉及藥物鎮(zhèn)痛、冷敷緩解和體位調(diào)整。
醫(yī)生常開具非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。這些藥物通過抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)減輕疼痛,但須嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。對于嚴重疼痛,可能聯(lián)合使用局部麻醉藥如利多卡因凝膠輔助治療。
術(shù)后48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷鼻部,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)進行。低溫能收縮血管減少滲出,緩解腫脹對神經(jīng)末梢的壓迫性疼痛。注意避免凍傷,需用紗布包裹冰袋,禁止直接接觸皮膚。冷敷期間抬高床頭30度可進一步減輕局部充血。
睡眠時保持半臥位姿勢,使用兩個枕頭墊高頭部。該體位利用重力作用促進靜脈回流,降低鼻部血管壓力,從而減少組織水腫引發(fā)的脹痛。日?;顒討?yīng)避免低頭彎腰動作,防止血液聚集于手術(shù)區(qū)域加重疼痛。
鼻腔填塞物移除后需每日用生理鹽水沖洗,清除血痂和分泌物。使用醫(yī)用棉簽蘸取少量紅霉素軟膏涂抹切口處,既能預(yù)防感染又可減少敷料摩擦導(dǎo)致的刺痛。禁止用力擤鼻或觸碰手術(shù)部位,防止二次損傷。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%可避免鼻腔干燥引發(fā)的灼痛感。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。適當補充維生素C促進膠原合成,如獼猴桃、草莓等水果。疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物時需立即復(fù)診,排除感染或復(fù)位失敗可能?;謴?fù)期間禁止劇烈運動及可能碰撞鼻部的活動,睡眠時可佩戴防護鼻罩避免受壓。
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