腳踝骨骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、支具固定、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腳踝骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、手法復(fù)位

手法復(fù)位適用于無明顯移位的簡單骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將錯位的骨折端重新對齊，恢復(fù)骨骼正常解剖結(jié)構(gòu)。操作前需進(jìn)行局部麻醉減輕疼痛，復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位效果。該方法創(chuàng)傷小但穩(wěn)定性較差，需嚴(yán)格配合后續(xù)固定措施。

2、石膏固定

石膏固定是保守治療的核心措施，適用于穩(wěn)定性骨折。采用高分子石膏或傳統(tǒng)石膏繃帶對患肢進(jìn)行外固定，保持骨折端穩(wěn)定對接。固定范圍需超過骨折部位上下關(guān)節(jié)，固定時間通常為4-8周。期間需定期復(fù)查調(diào)整松緊度，觀察末梢血運(yùn)和感覺變化。

3、支具固定

可拆卸支具適用于后期康復(fù)階段，具有調(diào)節(jié)靈活的優(yōu)勢。通過塑料支架與魔術(shù)貼組合實(shí)現(xiàn)漸進(jìn)式負(fù)重，允許定期拆除進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。需根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整支具角度和固定強(qiáng)度，配合X光片監(jiān)測骨痂形成進(jìn)度。

4、手術(shù)治療

切開復(fù)位內(nèi)固定適用于嚴(yán)重移位或不穩(wěn)定骨折。常見術(shù)式包括鋼板螺釘固定、髓內(nèi)釘固定等，通過植入物維持骨折端力學(xué)穩(wěn)定。術(shù)后早期可開始非負(fù)重活動，配合抗凝藥物預(yù)防深靜脈血栓。手術(shù)能實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位但存在感染、內(nèi)固定失效等風(fēng)險。

5、康復(fù)訓(xùn)練

系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練貫穿治療全程，包括肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度練習(xí)和步態(tài)訓(xùn)練。急性期進(jìn)行足趾主動活動預(yù)防肌肉萎縮，拆除固定后逐步開展踝泵運(yùn)動、平衡訓(xùn)練等。物理治療如超聲波、電刺激可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速骨折愈合進(jìn)程。

腳踝骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，適量食用牛奶、魚類、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合，睡眠時抬高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查評估愈合情況，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)循序漸進(jìn)增加負(fù)重，康復(fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動幫助功能恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異?；顒有杓皶r就醫(yī)排除延遲愈合或不愈合可能。