邊緣性前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段，邊緣達(dá)到或接近宮頸內(nèi)口但未覆蓋，屬于前置胎盤的一種類型。前置胎盤主要分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤三種類型，邊緣性前置胎盤是其中相對較輕的一種。

1、胎盤位置異常

邊緣性前置胎盤的發(fā)生與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常等因素有關(guān)。多次流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史等可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損，增加胎盤附著異常的概率。高齡孕婦、多胎妊娠、吸煙等也是高危因素。這種情況可能導(dǎo)致妊娠晚期無痛性陰道出血，需通過超聲檢查確診。

2、妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加

邊緣性前置胎盤可能引起妊娠中晚期反復(fù)陰道出血，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致貧血、休克等并發(fā)癥。隨著子宮下段在妊娠晚期逐漸伸展，胎盤邊緣可能發(fā)生剝離導(dǎo)致出血。雖然邊緣性前置胎盤出血量通常較其他類型前置胎盤少，但仍需密切監(jiān)測，預(yù)防早產(chǎn)和胎兒窘迫。

3、分娩方式選擇

邊緣性前置胎盤孕婦在無活動性出血、胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口超過2厘米時，可嘗試陰道分娩。但需做好緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備，因分娩過程中子宮收縮可能導(dǎo)致胎盤剝離出血。若胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口較近或有出血史，通常建議選擇剖宮產(chǎn)以降低大出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、孕期管理要點(diǎn)

確診邊緣性前置胎盤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和性生活，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤位置變化，通過超聲評估胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的距離。出現(xiàn)陰道出血應(yīng)立即就醫(yī)，必要時住院觀察。補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，做好輸血準(zhǔn)備。

5、產(chǎn)后注意事項(xiàng)

邊緣性前置胎盤產(chǎn)婦產(chǎn)后仍需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)，因子宮下段收縮力較差易導(dǎo)致產(chǎn)后出血。應(yīng)密切觀察陰道流血量和子宮收縮情況，及時使用宮縮劑。母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)子宮收縮，減少出血。產(chǎn)后6周復(fù)查評估子宮復(fù)舊情況。

邊緣性前置胎盤孕婦應(yīng)注意休息，避免提重物和長時間站立，采取左側(cè)臥位改善胎盤血液循環(huán)。飲食應(yīng)富含鐵和蛋白質(zhì)，預(yù)防貧血。保持大便通暢，避免腹壓增加。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢，出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀立即就醫(yī)。多數(shù)邊緣性前置胎盤孕婦在規(guī)范管理下可妊娠至足月，獲得良好妊娠結(jié)局。