胎盤前置分為完全性前置胎盤，邊緣性前置胎盤和部分性前置胎盤。完全性前置胎盤往往初次出血的時間早，約在妊娠28周左右，反復(fù)出血次數(shù)頻，量較多，有時一次大量出血即可使病人陷入休克狀態(tài);邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚，多在妊娠37～40周或臨產(chǎn)后，量也較少;部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介于兩者之間。
臨產(chǎn)后每次陣縮時，子宮下段向上牽引，出血往往隨之增加。部分性和邊緣性前置胎盤患者，破膜后胎先露如能迅速下降，直接壓迫胎盤，流血可以停止。破膜有利于胎先露對胎盤的壓迫。由于反復(fù)多次或大量陰道出血，產(chǎn)婦可以出現(xiàn)貧血，其貧血程度與出血量成正比，出血嚴(yán)重者即陷入休克，胎兒發(fā)生缺氧、窘迫，以致死亡。
正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥，處理不當(dāng)能危及母兒生命安全。
1.子宮體部內(nèi)膜病變?nèi)绠a(chǎn)褥感染、多產(chǎn)、多次刮宮及剖宮產(chǎn)等，引起子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜受損，使子宮蛻膜血管生長不全，當(dāng)受精卵植入時，血液供給不足，為了攝取足夠營養(yǎng)而擴大胎盤面積，伸展到子宮下段。
2.胎盤面積過大如雙胎的胎盤面積較單胎為大而達(dá)到子宮下段。雙胎的前置胎盤發(fā)生率較單胎高一倍。
3.胎盤異常如副胎盤，主要胎盤在子宮體部，而副胎盤則可達(dá)子宮下段近宮頸內(nèi)口處。
4.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩當(dāng)受精卵達(dá)子宮腔時，尚未發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移植入子宮下段，并在該處生長發(fā)育形成前置胎盤。
兇險性前置胎盤術(shù)前評估主要包括胎盤位置超聲分級、磁共振成像檢查、血流動力學(xué)評估及多學(xué)科會診四個方面。 1、超聲分...
前置胎盤剖腹產(chǎn)時機一般建議在妊娠36-37周，實際時間受到胎盤位置、出血風(fēng)險、胎兒成熟度、孕婦合并癥等因素影響。...
前置胎盤可能引起無痛性陰道出血、宮縮頻繁、胎位異常、貧血等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克。 1、無痛性陰道出血 妊娠中晚...
低置前置胎盤的管理方法有定期產(chǎn)檢、避免劇烈活動、藥物控制和緊急剖宮產(chǎn)。 1、定期產(chǎn)檢 通過超聲監(jiān)測胎盤位置變化，...
前置胎盤可能由子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史、高齡妊娠等原因引起，需通過超聲檢查確診并采取針對性干預(yù)。 1、子...
12周前置胎盤多數(shù)情況下可能自行調(diào)整，胎盤位置變化主要與子宮增大、胎盤遷移能力、子宮形態(tài)、宮頸機能等因素有關(guān)。 ...
前置胎盤患者孕期可通過定期產(chǎn)檢、避免劇烈活動、糾正貧血、緊急預(yù)案等方式管理。前置胎盤通常由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常...
邊緣性前置胎盤可能由子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、胎盤異常及子宮形態(tài)異常等原因引起，可通過超聲監(jiān)測、藥物干預(yù)、臥床休息...
前置胎盤孕婦死亡率較低，實際風(fēng)險與前置胎盤類型、出血量、醫(yī)療條件等因素有關(guān)。 1、類型差異： 完全性前置胎盤出血...
前置胎盤患者是否可以散步需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，多數(shù)情況下需避免劇烈運動但可短距離緩慢行走，具體需結(jié)合胎盤位置、...
