兒童急性化膿性中耳炎的早期診斷、早期治療和預(yù)防復(fù)發(fā)是十分重要的。為了獲得良好的治療效果和預(yù)防復(fù)發(fā),治療時(shí)用藥量要大,使藥物的濃度足以盡快地消滅細(xì)菌,用藥的時(shí)間要夠長(zhǎng),以使感染的細(xì)菌徹底消滅,一般為1星期或持續(xù)到感染消失后48h。若用藥量和用藥時(shí)間不足,雖可暫時(shí)抑制細(xì)菌,使急性癥狀減輕,但不能徹底消滅細(xì)菌,且易使細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性,使成為慢性感染。
鼓膜若已穿孔,有膿性分泌物流出,應(yīng)注意清潔外耳道,用30%乙醇棉簽清擦以保護(hù)外耳道皮膚。在急性化膿性中耳炎的初期最好不用任何滴耳藥,以免藥液將外耳道的細(xì)菌帶人中耳,引起混合感染,增加治療困難;更不宜用有顏色的藥物,如紅汞、甲紫等,以免妨礙鼓膜的觀察、鼓膜的病變是中耳病理的反映。若鼓膜穿孔小,禁止使用粉劑,以免妨礙膿性分泌物的引流。
對(duì)鼓膜末穿孔的病例,不要認(rèn)為用了抗生索治療就可太平無事,必須密切觀察患兒全身和局部情況。用足量青霉素治療24~36h后,若小兒仍發(fā)高熱和哭鬧不安,檢查又示鼓膜紅腫和外凸,則應(yīng)作鼓膜切開術(shù),以利中耳膿液的引流,同時(shí)取中耳膿液作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),以便選用有效的抗生素治療。
近年來由于抗生素的濫用,有耐藥性的菌種逐漸增多,所以藥敏試驗(yàn)十分重要。另一個(gè)作用是建立中耳引流,這不但可減少膿性分泌物對(duì)機(jī)體的損害,并可縮短病程,減少并發(fā)癥和保護(hù)聽力:所以,在用抗生素治療急性化膿性中耳炎的同時(shí),鼓膜切開術(shù)往往仍屬必要。
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怎么治療急性化膿性中耳炎
哺乳期中耳炎多數(shù)情況下可以自愈,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度判斷。中耳炎可能由感冒、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、細(xì)菌感染、免疫低下等因...
寶寶兩個(gè)月了中耳炎可通過保持耳部清潔、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。中耳炎通常由細(xì)...
感冒引起的中耳炎多數(shù)情況下屬于輕中度炎癥,嚴(yán)重程度主要與感染范圍、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體免疫力有關(guān)。常見表現(xiàn)包括耳痛、聽...
小兒中耳炎可能由遺傳因素、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、上呼吸道感染、腺樣體肥大等原因引起,可通過調(diào)整護(hù)理方式、藥物治療、手術(shù)治...
感冒引起的分泌性中耳炎多數(shù)情況下可以自愈,自愈時(shí)間通常為1-2周,具體恢復(fù)速度與病情嚴(yán)重程度、免疫力、鼻腔通暢度...
化膿性中耳炎流膿流血可通過局部清潔、抗生素治療、鼓膜穿刺引流、鼓室成形術(shù)等方式治療?;撔灾卸淄ǔS杉?xì)菌感染、...
膽脂瘤型中耳炎手術(shù)多數(shù)情況下可以達(dá)到根治效果,具體療效與病變范圍、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。 1、病變范圍 ...
兒童中耳炎發(fā)熱可通過物理降溫、抗生素治療、鼓膜穿刺引流、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能...
兒童中耳炎積水可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、鼓膜置管、生活護(hù)理等方式治療。中耳炎積水通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙...
膽脂瘤中耳炎的手術(shù)治療方式主要有乳突根治術(shù)、鼓室成形術(shù)、開放式乳突切除術(shù)、完壁式乳突切除術(shù)。 1、乳突根治術(shù) 徹...