鼓膜穿孔是慢性中耳炎的常見并發(fā)癥，穿孔后外界的細菌、污水、異物可經穿孔進入中耳引起感染流膿引起聽力下降，對于不同狀況的中耳炎，應根據(jù)不同的治療原則進行處理。
1、單純性中耳炎患者可通過藥物治療達到抗菌、排膿、消腫從而縮小穿孔的目的，如1%麻黃堿液和含有激素的抗生素滴鼻液，可改善咽鼓管通暢度，減輕局部炎癥。
2、化膿性中耳炎患者應及時給予抗炎治療，可局部用氯霉素滴耳液或氧氟沙星滴耳液作耳浴，如病情急性發(fā)作應全身使用抗菌素。
3、骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎患者須盡早做手術清除病灶，鼓膜穿孔但無流膿的患者可施行鼓膜修補術，預防病情反復發(fā)作，避免長期使用滴耳藥引起耳毒性損害。
4、膿液減少、炎癥逐漸消退時，可用甘油或乙醇制劑滴耳，一般感染完全控制、炎癥完全消退后，部分患者的鼓膜穿孔可自行愈合。
5、中耳炎患者如經局部治療無效且癥狀較重，或穿孔太小，引流不暢，應行鼓膜切開術以利通暢引流，伴有急性乳突炎的患者應立即行乳突切開引流術。
Tips：滴耳時應先以3%過氧化氫溶液盡量徹底清洗并拭凈外耳道膿液或用吸引器將膿液吸凈，禁止使用粉劑，以免與膿液結塊，影響引流。
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