許多婦女妊娠期間會發(fā)生不同程度的貧血。輕度貧血對妊娠影響不大,但重度貧血,若紅細胞小于1.5x1012/L,血紅紅蛋白小于50g/L,紅細胞壓積小于13%,則對產(chǎn)婦及嬰兒都有不利的影響,可能引起早產(chǎn)和死胎,孕婦可發(fā)生貧血性心臟病,并且產(chǎn)后感染機會也會增加。那么,為什么會造成妊娠期貧血呢?主要有兩方面的原因:
一種是妊娠期生理性貧血,也稱之為“假性貧血”,主要是血液相對稀釋所致。自妊娠第6周起,孕婦體內(nèi)血容量就逐漸增加,到32-34周時達到最高峰,血容量可增加近40%-50%,約1200-1800ml,而紅細胞容量僅增加18%-30%,兩者不相平衡,形成血液相對稀釋,紅細胞及血紅蛋白濃度下降,臨床化驗檢查即會提示貧血。
第二種原因是妊娠期間造血原料缺乏導(dǎo)致貧血。眾所周知,鐵劑、葉酸、維生素Bl2是紅細胞及血紅蛋白合成的必需原料,妊娠期間對造血原料需要量增加,而補充不足就會引起貧血。據(jù)統(tǒng)計,妊娠期消耗鐵量在1000mg左右,每日必需額外補充4mg鐵,才能維持平衡,這是一般飲食難以提供的。妊娠期葉酸需要量也有所增加,而孕婦胃酸分泌減少,胃腸蠕動減弱,影響葉酸吸收。同時自尿液中排出的葉酸量增多,以上因素均會導(dǎo)致血清葉酸水平下降。妊娠期間,維生素B12吸收受到影響,導(dǎo)致維生素B12缺乏。另外,即使母體缺鐵,缺乏葉酸,胎兒卻照常吸收以供造血之用,加重了母體造血原料的缺乏。所以,血液的相對稀釋及造血原料的缺乏是造成妊娠期貧血的兩大原因。
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