長期貧血可能誘發(fā)心力衰竭、認(rèn)知功能障礙、免疫功能下降、妊娠并發(fā)癥及甲狀腺功能減退等疾病。貧血持續(xù)存在時，機體長期處于缺氧狀態(tài)，可能引發(fā)多系統(tǒng)代償性病理改變。

1、心力衰竭

慢性貧血導(dǎo)致心臟長期超負(fù)荷工作，心肌需通過增加收縮頻率和輸出量來代償供氧不足。持續(xù)數(shù)年的重度貧血可能引起心室擴(kuò)張、心肌肥厚，最終發(fā)展為貧血性心臟病。典型表現(xiàn)為活動后呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難及下肢水腫。需通過鐵劑、促紅細(xì)胞生成素等糾正貧血，嚴(yán)重者需進(jìn)行強心治療。

2、認(rèn)知功能障礙

大腦對缺氧極為敏感，長期貧血會導(dǎo)致海馬體等區(qū)域神經(jīng)元損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)記憶力減退、注意力不集中及執(zhí)行功能下降，兒童患者可能影響智力發(fā)育。缺鐵性貧血還可能干擾多巴胺代謝，加重認(rèn)知損害。及時補充鐵劑、維生素B12等可改善癥狀。

3、免疫功能下降

貧血患者淋巴細(xì)胞增殖能力和吞噬細(xì)胞活性降低，特別是缺鐵會影響T細(xì)胞分化。臨床表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、傷口愈合延遲等。長期缺鐵性貧血兒童接種疫苗后抗體產(chǎn)生率可能下降。需在糾正貧血同時補充鋅、硒等微量元素。

4、妊娠并發(fā)癥

孕婦貧血會增加妊娠期高血壓、胎膜早破、產(chǎn)后出血等風(fēng)險。胎兒可能面臨宮內(nèi)生長受限、早產(chǎn)及認(rèn)知發(fā)育遲緩等問題。妊娠期血紅蛋白低于110克/升即需干預(yù)，推薦蛋白琥珀酸鐵等吸收率高的鐵劑，配合維生素C促進(jìn)吸收。

5、甲狀腺功能減退

鐵缺乏會影響甲狀腺過氧化物酶活性，干擾甲狀腺激素合成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)畏寒、乏力、體重增加等甲減癥狀，實驗室檢查顯示T4降低、TSH升高。這類甲減在補鐵后多數(shù)可逆轉(zhuǎn)，但需監(jiān)測甲狀腺功能變化。

長期貧血患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)，飲食上增加動物肝臟、瘦肉、深色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品，餐后兩小時再服用鐵劑可提高吸收率。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動有助于改善組織氧利用率，但重度貧血患者需避免劇烈運動。出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，必要時需輸血治療。