大便出血導(dǎo)致貧血可能與痔瘡、消化性潰瘍、炎癥性腸病、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌等疾病有關(guān)。長期便血需警惕失血性貧血，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血。血液呈鮮紅色且附著于糞便表面，長期慢性失血可引發(fā)缺鐵性貧血?？赏ㄟ^肛門指檢或腸鏡確診，治療包括高纖維飲食、溫水坐浴，必要時行硬化劑注射或結(jié)扎術(shù)。

2、消化性潰瘍

胃或十二指腸潰瘍侵蝕血管時會出現(xiàn)柏油樣黑便，長期隱匿性出血可導(dǎo)致貧血。多與幽門螺桿菌感染或非甾體抗炎藥使用有關(guān)，表現(xiàn)為上腹痛伴嘔血。需進(jìn)行胃鏡檢查，治療需根除幽門螺桿菌并使用質(zhì)子泵抑制劑。

3、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可引起腸道黏膜糜爛出血，血液多與黏液膿血便混合。慢性炎癥影響鐵吸收，同時腸道失血共同導(dǎo)致貧血。結(jié)腸鏡檢查是主要診斷手段，治療需使用氨基水楊酸制劑或免疫抑制劑。

4、結(jié)腸息肉

較大息肉表面潰破時可能出現(xiàn)間斷性便血，長期少量失血可造成貧血。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險，腸鏡下可見隆起性病變。確診后應(yīng)行內(nèi)鏡下切除，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

5、結(jié)腸癌

腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為大便隱血或顯性血便，常伴有排便習(xí)慣改變。中晚期患者多合并慢性失血性貧血。結(jié)腸鏡活檢可確診，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除配合放化療。

出現(xiàn)便血伴貧血癥狀時應(yīng)記錄出血頻率與量，避免攝入刺激性食物。建議增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物，同時補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。所有疑似病理性出血均需完善糞便潛血、血常規(guī)及內(nèi)鏡檢查，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療并定期隨訪血紅蛋白水平。