缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過多以及某些疾病影響。

1、鐵攝入不足

日常飲食中鐵元素含量不足是缺鐵性貧血的常見原因。長期偏食、素食或飲食結(jié)構(gòu)單一可能導(dǎo)致鐵攝入減少。動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等食物富含血紅素鐵，吸收率較高。蔬菜水果中的非血紅素鐵吸收率相對(duì)較低，但維生素C有助于提高其吸收率。兒童、青少年及孕婦等特殊人群對(duì)鐵的需求量較大，更容易因攝入不足導(dǎo)致貧血。

2、鐵吸收障礙

胃腸疾病如慢性胃炎、胃切除術(shù)后、乳糜瀉等會(huì)影響鐵的吸收。長期服用抑酸藥物或抗酸劑可能降低胃酸分泌，進(jìn)而影響鐵的吸收。茶葉、咖啡中的多酚類物質(zhì)以及鈣制劑可能與鐵形成不溶性復(fù)合物，抑制鐵的吸收。某些遺傳性疾病如遺傳性血色病也會(huì)導(dǎo)致鐵代謝異常。

3、鐵需求增加

生長發(fā)育期的嬰幼兒、青少年對(duì)鐵的需求量顯著增加。妊娠期女性血容量擴(kuò)張及胎兒發(fā)育需要大量鐵元素。哺乳期女性通過乳汁分泌也會(huì)丟失鐵。運(yùn)動(dòng)員因紅細(xì)胞破壞增加和肌肉量增多，對(duì)鐵的需求高于普通人。這些情況下若未及時(shí)補(bǔ)充鐵劑，容易發(fā)生缺鐵性貧血。

4、鐵丟失過多

慢性失血是導(dǎo)致鐵丟失過多的主要原因。女性月經(jīng)過多、子宮肌瘤等婦科疾病可引起長期隱性失血。消化道出血如胃十二指腸潰瘍、痔瘡、消化道腫瘤等也是常見原因。頻繁獻(xiàn)血、創(chuàng)傷、手術(shù)等急性失血若未及時(shí)補(bǔ)充鐵劑，也可能發(fā)展為缺鐵性貧血。寄生蟲感染如鉤蟲病可引起慢性腸道失血。

5、疾病影響

慢性腎臟病患者因促紅細(xì)胞生成素減少和鐵利用障礙易發(fā)生貧血。炎癥性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性感染等可導(dǎo)致鐵調(diào)素水平升高，抑制鐵的吸收和釋放。某些惡性腫瘤如白血病、淋巴瘤等可能通過多種機(jī)制干擾鐵代謝。遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血是由于血紅素合成障礙導(dǎo)致的特殊類型缺鐵性貧血。

預(yù)防缺鐵性貧血應(yīng)注意均衡飲食，適量增加富含鐵和維生素C的食物攝入。紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率較高，可與富含維生素C的蔬菜水果搭配食用。素食者應(yīng)特別注意通過豆類、堅(jiān)果、全谷物等補(bǔ)充鐵元素。有慢性失血或鐵吸收障礙風(fēng)險(xiǎn)的人群應(yīng)定期檢查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)。出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鐵劑補(bǔ)充治療，避免自行長期大量補(bǔ)鐵導(dǎo)致鐵過載。同時(shí)要積極治療原發(fā)疾病，控制慢性失血，改善鐵的吸收和利用。