許多惡性腫瘤病人都合并貧血,但貧血的輕重程度則由于腫瘤的種類、發(fā)生部位以及轉(zhuǎn)移播散情況的不同而有所差別,甚至有的病人是因?yàn)樨氀獊砭驮\,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患有惡性腫瘤的,所以說貧血是多種惡性腫瘤的常見癥狀之一。
為什么惡性腫瘤會(huì)引起貧血呢?首先,惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到骨髓,轉(zhuǎn)移的腫瘤細(xì)胞奪取骨髓中造血細(xì)胞所必需的營養(yǎng)物質(zhì),引起血細(xì)胞的生成不良。此外腫瘤組織釋放的毒性物質(zhì)也能影響造血功能,導(dǎo)致骨髓病性貧血。
但是惡性腫瘤即使不侵犯骨髓,也常發(fā)生貧血,特別是在疾病的晚期。這是腫瘤自身的特點(diǎn)所決定,與以下幾種因素有關(guān)。
①腫瘤組織血管午富,但極易破裂發(fā)生出血引起失血性貧血,以胃腸道腫瘤及宮頸癌最為常見。
②由于調(diào)節(jié)紅細(xì)胞增殖成熟與釋放的促紅細(xì)胞生成素的生成減少,導(dǎo)致造血功能減退,引起貧血。以腎臟腫瘤最為多見,由于促紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生部位受到破壞,使之生成減少,引起貧血。
③消化道腫瘤病人常因胃納不佳,胃酸降低等因素造成營養(yǎng)攝入不足,葉酸、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏,而體內(nèi)腫瘤細(xì)胞增殖,代謝又消耗大量營養(yǎng)物質(zhì),造成營養(yǎng)不良,引起貧血。
④發(fā)生貧血時(shí)骨髓中紅細(xì)胞會(huì)代償性增生,但增生的紅細(xì)胞常在未進(jìn)入外周血前即被破壞,并且血液內(nèi)具有吞噬作用的單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn)、脾功能亢進(jìn)、自身免疫反應(yīng)以及腫瘤周圍有吞噬紅細(xì)胞現(xiàn)象均能使紅細(xì)胞過度破壞,都是加重貧血的因素。
⑤對(duì)于接受放療、化療的惡性腫瘤病人來說,放射性物質(zhì)及化療藥物對(duì)造血系統(tǒng)均有抑制作用。
⑥如果腫瘤病人同時(shí)有繼發(fā)性感染,則會(huì)使貧血加重。
以上諸多因素使大部分惡性腫瘤病人出現(xiàn)輕重不同的貧血。
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