健康成年人靜息心率40多次/分是否正常需結(jié)合個(gè)體情況判斷。長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)者可能出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，但需排除病理性因素。

運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期進(jìn)行高強(qiáng)度有氧訓(xùn)練的人群，心臟泵血效率提升可能導(dǎo)致靜息心率偏低。這類(lèi)人群心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加，安靜狀態(tài)下40-50次/分的心率通常屬于代償性生理改變。伴隨運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的持續(xù)，心臟迷走神經(jīng)張力增高也會(huì)減緩心率。這類(lèi)情況若無(wú)頭暈乏力等癥狀，心電圖顯示正常竇性心律，多屬于身體適應(yīng)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷后的良性改變。

非運(yùn)動(dòng)人群出現(xiàn)持續(xù)低心率需警惕病理狀態(tài)。甲狀腺功能減退會(huì)引起代謝率下降導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩，常伴隨怕冷、體重增加等癥狀。心肌炎后遺癥或竇房結(jié)功能異?？赡茉斐蓚鲗?dǎo)阻滯，這類(lèi)情況多伴有心悸或暈厥史。某些降壓藥物如β受體阻滯劑的副作用也會(huì)降低心率，老年人尤其需要注意藥物影響。心電圖檢查出現(xiàn)二度以上房室傳導(dǎo)阻滯或顯著竇性停搏時(shí)，需考慮心臟起搏器植入。

建議持續(xù)監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄伴隨癥狀，普通人群心率持續(xù)低于50次/分或出現(xiàn)胸悶黑朦時(shí)應(yīng)盡早就診。運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者可定期進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估心臟功能，日常訓(xùn)練注意控制強(qiáng)度避免過(guò)度疲勞。保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免突然增加運(yùn)動(dòng)量，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查明確心率變化規(guī)律。