一般情況下，七歲門牙歪了45度可能是外傷、階段性異常、發(fā)育異常等情況，應該通過一般處理、手術處理的方式治療。具體分析如下：

1.外傷：如果門牙受到比較大力的撞擊會導致門牙出現歪斜。后期可以通過在醫(yī)生指導下進行牙齒固定和牙齒修復，平時應該注意保護牙齒。

2.階段性異常：如果小孩門牙歪了，不是外在作用導致，可能是在換牙期間，出現的前牙擁擠或者切牙位置異常，可能是一種正常的現象，可以通過年齡增長進行恢復，不需要過多處理。

3.發(fā)育異常：如果出現門牙異常，并且有深覆頜、兜齒、多生牙等屬于發(fā)育異常，需要及時進行拔牙或者牙齒正畸治療。盡量適量食用堅硬食物促進牙齒更替和牙槽骨的發(fā)育，如堅果、粗糧，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，勤漱口刷牙。

除以上常見原因以外，還有可能是其他原因導致的，比如遺傳，患者出現身體不適應該及時進行檢查，對癥治療。