妊娠晚期出血，除胎盤早剝外，尚有其他原因，應(yīng)加以鑒別，胎盤早剝與前置胎盤的鑒別尤其需要注意。推薦閱讀：了解胎盤鈣化對(duì)胎兒的影響嗎

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　　胎盤早剝與前置胎盤的鑒別：

　　胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。

　　前置胎盤是指孕28周后若胎盤附著于子宮下端，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒的先露部。

　　發(fā)?。?/strong>胎盤早剝發(fā)病急，有誘因，常伴妊高癥；前置胎盤慢，無(wú)誘因。

　　腹痛：胎盤早剝腹痛;前置胎盤無(wú)腹痛。

　　陰道流血：胎盤早剝有內(nèi)出血，失血征與外出血不成正比；前置胎盤僅外出血，反復(fù)出現(xiàn)，失血征與外出血成正比。

　　并發(fā)癥：胎盤早剝DIC，產(chǎn)后出血，AFR；前置胎盤產(chǎn)后出血，產(chǎn)后感染。

　　子宮：胎盤早剝硬如板狀，有壓痛，宮底升高，大于孕周；前置胎盤子宮軟，無(wú)壓痛，大小與孕周相符。

　　胎位胎心：胎盤早剝查不清；前置胎盤清楚。

　　輕型胎盤早剝也可為無(wú)痛性陰道出血，體征不明顯，b超聲檢查確定胎盤下緣，就可確診胎盤早剝。重型胎盤早剝與前置胎盤的鑒別不難。

　　陰道檢查：胎盤早剝查不清；前置胎盤清楚。