冠心病患者進(jìn)行支架手術(shù)通常存在一定風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。支架手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要與患者基礎(chǔ)病情、血管條件、手術(shù)操作等因素相關(guān)。
支架手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)血管損傷、支架內(nèi)血栓形成或心律失常等并發(fā)癥。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)穿刺部位出血、血腫或感染。手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)還包括對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)、腎功能損害等。術(shù)前醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者凝血功能、肝腎功能及藥物過(guò)敏史,以降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中通過(guò)影像引導(dǎo)和規(guī)范操作可減少血管并發(fā)癥。術(shù)后密切監(jiān)測(cè)生命體征和穿刺部位,有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
少數(shù)患者可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥如急性支架內(nèi)血栓、冠狀動(dòng)脈穿孔或心包填塞。高齡、合并糖尿病、多支血管病變或心功能不全的患者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。存在嚴(yán)重鈣化病變、血管迂曲或慢性閉塞性病變時(shí),手術(shù)難度增加可能導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)上升。術(shù)后雙聯(lián)抗血小板治療期間存在出血風(fēng)險(xiǎn),需平衡血栓與出血風(fēng)險(xiǎn)。
支架術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估支架通暢性。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。出現(xiàn)胸痛、氣促或心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。