胃炎合并幽門螺桿菌感染可通過四聯(lián)療法、調(diào)整飲食、補充益生菌、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式治療。幽門螺桿菌感染通常與共餐傳播、胃黏膜損傷、免疫力下降等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、反酸等癥狀。
四聯(lián)療法是根除幽門螺桿菌的標(biāo)準(zhǔn)方案,包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑。常用抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊,鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉或口苦等副作用,通常停藥后緩解。
避免辛辣刺激、高鹽腌制食物,減少對胃黏膜的損傷。選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,適量攝入西藍(lán)花等富含蘿卜硫素的蔬菜。實行分餐制并使用公筷,降低家庭內(nèi)交叉感染概率。每日少量多餐,避免空腹或暴飲暴食加重胃部負(fù)擔(dān)。
布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,減輕抗生素相關(guān)腹瀉。建議與抗生素間隔2小時服用,避免益生菌被抗生素滅活。持續(xù)補充4-8周有助于恢復(fù)胃腸功能,但需選擇標(biāo)注菌株編號的正規(guī)產(chǎn)品。
中醫(yī)辨證多屬脾胃濕熱證,可選用半夏瀉心湯加減方調(diào)理。黃連、黃芩等中藥成分對幽門螺桿菌有抑制作用,但需配合西藥治療。針灸足三里、中脘等穴位可改善胃腸動力,需由專業(yè)醫(yī)師操作。治療期間忌食生冷,配合艾灸效果更佳。
完成治療后需間隔4周進行碳13/14呼氣試驗復(fù)查,確認(rèn)細(xì)菌是否根除。若首次治療失敗,需調(diào)整抗生素方案并進行藥敏試驗。慢性胃炎患者即使根除成功,也應(yīng)每1-2年復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜變化。家庭成員建議同步篩查,防止重復(fù)感染。
治療期間應(yīng)戒煙戒酒,保持規(guī)律作息,避免過度勞累削弱免疫力。餐具需每日煮沸消毒,避免與他人共用牙刷等個人物品。若出現(xiàn)黑便或持續(xù)嘔吐等警報癥狀,須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。愈后可通過練習(xí)八段錦等舒緩運動增強體質(zhì),定期監(jiān)測胃功能三項指標(biāo)。