霰粒腫保守治療方法主要有熱敷、局部按摩、中藥熏洗、抗生素眼膏、糖皮質(zhì)激素注射等。霰粒腫是瞼板腺出口阻塞引起的慢性非感染性肉芽腫,早期可通過(guò)非手術(shù)方式緩解。
用40-45℃溫?zé)崦矸笥诨佳?0-15分鐘,每日3-4次。熱敷能促進(jìn)瞼板腺分泌物液化排出,緩解腺管阻塞。操作時(shí)注意溫度避免燙傷,兒童需家長(zhǎng)協(xié)助。若合并急性炎癥需暫停熱敷。
清潔雙手后沿瞼緣向睫毛方向輕柔按摩5分鐘,每日2-3次。按摩可輔助排出淤積的脂質(zhì),配合熱敷效果更佳。操作時(shí)力度需輕柔,避免擠壓導(dǎo)致囊腫破裂。按摩后使用妥布霉素地塞米松眼膏可減少局部刺激。
選用蒲公英、野菊花等清熱解毒藥材煎煮后熏蒸患眼,每日1-2次。中藥蒸汽能改善局部循環(huán),減輕瞼板腺充血。熏蒸時(shí)保持15-20厘米距離,避免燙傷。熏洗后配合涂抹紅霉素眼膏預(yù)防感染。
合并繼發(fā)感染時(shí)可短期使用左氧氟沙星眼用凝膠或夫西地酸眼膏。抗生素能控制細(xì)菌繁殖,減輕紅腫癥狀。使用前需清潔眼周分泌物,每日涂抹2-3次,療程不超過(guò)1周。避免長(zhǎng)期使用以防耐藥性。
對(duì)頑固性霰粒腫可采用曲安奈德混懸液囊內(nèi)注射。激素能抑制肉芽組織增生,促進(jìn)囊腫吸收。需由眼科醫(yī)生操作,注射后觀察眼壓變化。糖尿病患者慎用,注射間隔不少于4周。
保守治療期間需保持瞼緣清潔,避免揉眼及化妝品刺激。飲食宜清淡,減少高脂食物攝入。若2-4周無(wú)改善或囊腫增大,應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)必要性。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督用藥并定期復(fù)查,避免自行挑破囊腫造成感染擴(kuò)散。日常注意用眼衛(wèi)生,規(guī)律作息有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。