霰粒腫不一定要手術(shù)，多數(shù)情況下可通過保守治療緩解。霰粒腫是瞼板腺出口阻塞形成的慢性肉芽腫性炎癥，若體積較小且無感染，通常無須手術(shù)干預(yù)。
早期霰粒腫可通過熱敷促進(jìn)腺體分泌物排出，每日用40-45℃溫?zé)崦矸笱?0-15分鐘，配合瞼緣清潔可改善癥狀。局部涂抹紅霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏有助于消炎消腫。若合并細(xì)菌感染出現(xiàn)紅腫熱痛，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素控制感染。對于反復(fù)發(fā)作或持續(xù)3個月未消退的霰粒腫，可考慮在門診行霰粒腫刮除術(shù)，該操作僅需局部麻醉，創(chuàng)口無須縫合。兒童患者因瞼板腺分泌旺盛更易復(fù)發(fā)，家長需幫助孩子保持眼部清潔，避免揉眼等刺激行為。
霰粒腫術(shù)后需保持術(shù)區(qū)干燥48小時，避免污水入眼。日常應(yīng)減少高脂飲食攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸有助于維持瞼板腺功能。若發(fā)現(xiàn)眼瞼硬結(jié)持續(xù)增大、影響視力或伴有皮膚破潰，應(yīng)及時至眼科排查瞼板腺癌等罕見情況。注意避免自行挑破霰粒腫，以防繼發(fā)感染或形成瘢痕。
