青光眼可能導(dǎo)致失明,但通過(guò)早期干預(yù)可有效控制病情發(fā)展。青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的進(jìn)行性眼病,主要與眼壓升高、視神經(jīng)供血不足等因素有關(guān)。
青光眼引起的視力損害通常是不可逆的。當(dāng)眼壓持續(xù)超過(guò)視神經(jīng)耐受范圍時(shí),會(huì)逐漸壓迫視神經(jīng)纖維,導(dǎo)致其萎縮。開角型青光眼患者可能在數(shù)年內(nèi)緩慢出現(xiàn)周邊視野縮小,而急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)可在24-48小時(shí)內(nèi)造成急劇視力下降。長(zhǎng)期未控制的青光眼會(huì)形成管狀視野,最終可能完全喪失光感。
部分特殊類型的青光眼如先天性青光眼、繼發(fā)性青光眼等進(jìn)展速度更快。若合并高度近視、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,或存在青光眼家族史,視神經(jīng)對(duì)眼壓的耐受性更差。少數(shù)患者在規(guī)范治療情況下仍可能出現(xiàn)病情進(jìn)展,這與個(gè)體差異、用藥依從性差或手術(shù)并發(fā)癥有關(guān)。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼壓和眼底檢查,高危人群需縮短篩查間隔。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓滴眼液如拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼。若出現(xiàn)虹視、眼脹頭痛等急性癥狀須立即就醫(yī),通過(guò)激光虹膜切開術(shù)或小梁切除術(shù)等可有效挽救視力。