針灸可以作為斜視的輔助治療手段,但無法完全替代手術(shù)或光學(xué)矯正等主流療法。斜視的治療方式主要有配戴棱鏡眼鏡、肉毒素注射、眼外肌手術(shù)、視覺訓(xùn)練、針灸療法等。
棱鏡眼鏡通過光學(xué)折射原理矯正輕度斜視,適用于間歇性斜視或小角度偏斜患者。這類眼鏡能暫時(shí)改善雙眼視軸偏移,緩解復(fù)視癥狀,但對(duì)肌肉結(jié)構(gòu)異常無效。需定期復(fù)查并根據(jù)斜視角度調(diào)整棱鏡度數(shù)。
通過向過度收縮的眼外肌注射A型肉毒毒素,可暫時(shí)性麻痹肌肉以平衡雙眼運(yùn)動(dòng)。適用于急性麻痹性斜視或術(shù)后過矯的臨時(shí)調(diào)整,效果維持3-6個(gè)月??赡艹霈F(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視等副作用,需由專業(yè)眼科醫(yī)生操作。
通過調(diào)整眼外肌的附著位置或長(zhǎng)度來永久矯正斜視,適用于先天性斜視或大角度偏斜。常見術(shù)式包括肌肉后退術(shù)、縮短術(shù)及轉(zhuǎn)位術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)欠矯、過矯或粘連綜合征,需配合視覺康復(fù)訓(xùn)練。
通過立體視訓(xùn)練、融像練習(xí)等方法改善雙眼協(xié)調(diào)性,適用于調(diào)節(jié)性斜視或術(shù)后功能恢復(fù)。需長(zhǎng)期堅(jiān)持訓(xùn)練,配合紅綠濾光片、同視機(jī)等工具使用。對(duì)器質(zhì)性病變導(dǎo)致的斜視效果有限。
針刺睛明、攢竹等穴位可能改善眼周血液循環(huán),緩解部分調(diào)節(jié)性斜視的肌肉疲勞。常配合電針刺激,需連續(xù)治療2-3個(gè)療程。缺乏高質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持其核心療效,不建議作為單一治療手段。
斜視患者應(yīng)定期進(jìn)行屈光檢查和雙眼視功能評(píng)估,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。兒童患者需在6歲前完成主要治療以防弱視發(fā)生。所有治療均需在專業(yè)眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,針灸治療須選擇具備醫(yī)療資質(zhì)的機(jī)構(gòu)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。