中度近視眼可通過佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、調(diào)整用眼習(xí)慣、激光手術(shù)等方式改善。近視通常由遺傳因素、長時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、用眼姿勢不當(dāng)、眼部調(diào)節(jié)功能異常等原因引起。
框架眼鏡是最常見的視力矯正方式,通過凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。建議選擇輕便防藍(lán)光的樹脂鏡片,鏡架需貼合鼻梁和耳部。定期復(fù)查視力并更換鏡片,避免因度數(shù)變化加重視疲勞。高度散光或屈光參差者需定制特殊鏡片。
夜間佩戴的硬性透氣性角膜接觸鏡,通過暫時(shí)改變角膜曲率實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力提升。適用于近視進(jìn)展較快的青少年,需嚴(yán)格遵循清潔規(guī)范和佩戴時(shí)長??赡艹霈F(xiàn)角膜點(diǎn)染、干眼等不良反應(yīng),需定期進(jìn)行角膜地形圖檢查。
0.01%阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展,其作用機(jī)制可能與抑制鞏膜重塑有關(guān)。常見副作用包括瞳孔散大和調(diào)節(jié)麻痹,建議睡前使用。需配合視功能檢查監(jiān)測調(diào)節(jié)力變化,不可自行增加濃度或頻次。
遵循20-20-20法則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒。保持30厘米以上的閱讀距離,避免躺臥或晃動(dòng)環(huán)境下用眼。增加自然光下的戶外活動(dòng),每日不少于2小時(shí)。室內(nèi)光線需均勻明亮,避免屏幕反光或頻閃。
成年后度數(shù)穩(wěn)定者可考慮準(zhǔn)分子激光或飛秒激光手術(shù),通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光力。術(shù)前需全面評(píng)估角膜厚度、眼壓和眼底狀況,排除圓錐角膜等禁忌癥。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光,需長期使用人工淚液并避免揉眼。
日常需保證富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花等,避免高糖飲食影響鞏膜強(qiáng)度。規(guī)律進(jìn)行乒乓球、羽毛球等調(diào)節(jié)訓(xùn)練,避免跳水、拳擊等可能撞擊眼部的運(yùn)動(dòng)。每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,建立屈光發(fā)育檔案監(jiān)測進(jìn)展。出現(xiàn)視物變形、閃光感應(yīng)立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜病變。