中藥治療冠心病的效果因人而異,通常作為輔助治療手段,需結(jié)合患者病情和醫(yī)生建議使用。中藥治療冠心病的效果因人而異,通常作為輔助治療手段,需結(jié)合患者體質(zhì)和病情階段決定。冠心病治療需以西醫(yī)規(guī)范治療為主,中藥可輔助改善癥狀、調(diào)節(jié)體質(zhì),但無法替代支架植入或搭橋手術(shù)等關(guān)鍵治療。臨床常用復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸、麝香保心丸、通心絡(luò)膠囊、血府逐瘀膠囊等中成藥,其作用機(jī)制包括擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善微循環(huán)、抗血小板聚集等。
中藥對(duì)冠心病心絞痛癥狀緩解有一定效果,尤其適用于穩(wěn)定性心絞痛患者。復(fù)方丹參滴丸含丹參、三七、冰片等成分,能改善心肌缺血引起的心前區(qū)悶痛;速效救心丸中的川芎、冰片可快速緩解胸悶氣短癥狀。部分患者服用后心電圖ST段改善,運(yùn)動(dòng)耐量提高。但中藥起效較慢,急性心肌梗死等危重情況仍需立即進(jìn)行西醫(yī)急救處理。長(zhǎng)期使用中藥需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與抗凝藥物發(fā)生相互作用。
中藥對(duì)冠脈狹窄的器質(zhì)性病變改善有限,當(dāng)血管狹窄超過70%時(shí),中藥不能替代血運(yùn)重建治療。麝香保心丸雖能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,但無法消除動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。合并糖尿病、高血壓的冠心病患者,中藥調(diào)節(jié)血糖血脂的作用弱于西藥。部分體質(zhì)虛寒患者服用活血化瘀類中藥可能出現(xiàn)胃腸不適。中藥治療需辨證施治,氣滯血瘀型適用血府逐瘀膠囊,而痰濁阻絡(luò)型需用瓜蔞薤白半夏湯加減。
冠心病患者使用中藥期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物??蛇m量食用山楂、洋蔥、黑木耳等具有活血化瘀作用的食材,但不宜與抗凝藥同食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶速效救心丸應(yīng)急。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo),中藥調(diào)理期間每3個(gè)月復(fù)查冠脈CTA評(píng)估病情變化。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油不緩解時(shí),須立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。