足底筋膜炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏、醋酸潑尼松龍注射液等藥物緩解癥狀。足底筋膜炎是足底筋膜的無菌性炎癥,主要表現(xiàn)為足跟或足底疼痛,活動后加重。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。適用于足底筋膜炎急性發(fā)作期的鎮(zhèn)痛消炎,能緩解晨起第一步疼痛癥狀。用藥期間需警惕胃腸刺激反應(yīng),避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用且胃腸不良反應(yīng)較少。適合需長期用藥的慢性足底筋膜炎患者,尤其合并胃腸疾病風險者。需注意心血管疾病患者慎用,用藥期間監(jiān)測血壓變化。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制環(huán)氧化酶減少炎癥介質(zhì)生成,可有效緩解足底筋膜炎導(dǎo)致的局部腫脹和壓痛。其緩釋劑型能維持較長時間血藥濃度,適合中重度疼痛患者。肝腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。
氟比洛芬凝膠貼膏為局部外用制劑,直接作用于疼痛部位減輕炎癥反應(yīng)。適用于輕度足底筋膜炎或配合口服藥物使用,能減少全身用藥副作用。使用時應(yīng)避開破損皮膚,貼敷時間不超過12小時。
醋酸潑尼松龍注射液屬于糖皮質(zhì)激素,用于頑固性足底筋膜炎的局部封閉治療。通過強效抗炎作用緩解組織粘連和水腫,但每年注射次數(shù)不宜超過3次。糖尿病患者使用后需加強血糖監(jiān)測。
足底筋膜炎患者除藥物治療外,建議選擇足弓支撐良好的鞋子,避免長時間站立或行走。每日可進行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球滾動按摩。體重超標者需控制體重減輕足部負荷,夜間可使用足踝支具保持筋膜伸展狀態(tài)。若保守治療3個月無效,需考慮體外沖擊波等物理治療或手術(shù)松解。