轉(zhuǎn)子間骨折的保守治療主要包括臥床休息、牽引固定、藥物治療、物理治療和營(yíng)養(yǎng)支持等方式。轉(zhuǎn)子間骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，可能伴隨髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

臥床休息是轉(zhuǎn)子間骨折保守治療的基礎(chǔ)措施，患者需保持患肢制動(dòng)，避免負(fù)重活動(dòng)。臥床期間建議使用氣墊床預(yù)防壓瘡，定期翻身并保持髖關(guān)節(jié)中立位。臥床時(shí)間通常需要6-8周，具體根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整。長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮，需配合被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。

2、牽引固定

皮膚牽引或骨牽引可用于維持骨折端對(duì)位，減輕疼痛和肌肉痙攣。牽引重量一般為體重的1/7-1/10，持續(xù)4-6周。牽引期間需每日檢查牽引裝置，觀察肢體血液循環(huán)和神經(jīng)功能。對(duì)于穩(wěn)定性骨折，也可采用髖關(guān)節(jié)外展支具固定。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。中藥方面可選用傷科接骨片、云南白藥膠囊等促進(jìn)骨折愈合。用藥期間需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

4、物理治療

急性期后可開(kāi)始超短波、超聲波等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。肌力訓(xùn)練應(yīng)從等長(zhǎng)收縮開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。物理治療需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免二次損傷。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等，促進(jìn)組織修復(fù)。補(bǔ)充維生素D3和鈣劑，每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)到1000-1200mg。多食用富含維生素C的新鮮蔬菜水果，有助于膠原蛋白形成。控制鈉鹽攝入，預(yù)防骨質(zhì)疏松加重。

轉(zhuǎn)子間骨折保守治療期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)骨折移位或延遲愈合應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療?？祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)能力。保持適度日照和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松復(fù)發(fā)。戒煙限酒，控制體重，降低再次骨折風(fēng)險(xiǎn)。如出現(xiàn)患肢腫脹加劇、感覺(jué)異常等情況需立即就醫(yī)。