手指受傷關(guān)節(jié)腫可能由外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過冷熱敷處理、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、韌帶撕裂或骨折。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限,可能伴隨皮下淤血。急性期需立即停止活動并冰敷,48小時后可改用熱敷促進血液循環(huán)。若疑似骨折需使用夾板固定,遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、跌打萬花油等外用藥物。嚴(yán)重韌帶損傷可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
長期勞損或年齡增長導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退化,引發(fā)無菌性炎癥反應(yīng)。常見于頻繁使用手指的中老年人群,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后腫脹加重??勺襻t(yī)囑口服塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物延緩病情,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重,可進行抓握訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜,造成對稱性關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性,X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,急性期可短期使用醋酸潑尼松片。生物制劑如注射用依那西普適用于重癥患者,同時需定期監(jiān)測肝腎功能。
嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常突發(fā)夜間劇痛伴紅腫熱痛。好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié),但手指關(guān)節(jié)亦可受累。急性期需服用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入,每日飲水2000毫升以上。
細菌通過傷口或血行感染關(guān)節(jié)腔,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴全身發(fā)熱。常見病原體為金黃色葡萄球菌,需抽取關(guān)節(jié)液進行細菌培養(yǎng)。靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素是主要治療手段,嚴(yán)重化膿性感染需手術(shù)引流。糖尿病患者、免疫力低下者更易發(fā)生,傷口應(yīng)及時消毒處理。
手指關(guān)節(jié)腫脹期間應(yīng)保持患肢抬高,避免提重物或劇烈運動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù),如雞蛋、西藍花等。夜間可使用彈性繃帶適度加壓包扎減輕腫脹,但需確保血液循環(huán)通暢。若腫脹持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木等癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,預(yù)防粘連和肌肉萎縮。