腳扭到了沒腫但是很疼可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。腳扭傷通常由韌帶拉傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、肌腱損傷、骨膜刺激、慢性勞損等原因引起。

1、休息制動(dòng)

立即停止活動(dòng)并避免患肢負(fù)重，使用拐杖輔助行走減少踝關(guān)節(jié)壓力。急性期48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷或按摩，防止局部毛細(xì)血管擴(kuò)張加重組織滲出。選擇硬底鞋或支具固定踝關(guān)節(jié)，保持中立位避免二次損傷。

2、冷敷處理

用毛巾包裹冰袋冷敷患處15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕內(nèi)出血，緩解神經(jīng)末梢敏感度。注意避免皮膚直接接觸冰源，凍傷風(fēng)險(xiǎn)人群可改用冷噴霧處理。

3、加壓包扎

使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞，施加均勻壓力限制腫脹發(fā)展。包扎時(shí)保持腳趾末端可見，觀察血液循環(huán)情況。夜間睡眠時(shí)解除包扎，避免影響靜脈回流。

4、抬高患肢

平臥時(shí)將傷腳墊高超過心臟水平，利用重力促進(jìn)淋巴液回流。可與冷敷同步進(jìn)行，每次抬高持續(xù)30分鐘以上。坐位時(shí)避免患肢下垂姿勢，防止靜脈淤血加重疼痛。

5、藥物治療

疼痛持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重韌帶損傷可能需要氟比洛芬貼膏外敷，合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)者需聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。

傷后72小時(shí)內(nèi)避免泡熱水澡或使用活血類藥物，飲食注意補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)?；謴?fù)期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，逐步增加提踵訓(xùn)練強(qiáng)化腓骨肌群。若疼痛超過1周無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感，需及時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除隱匿性骨折。