分泌性中耳炎引起的耳悶耳鳴可選用黏液促排劑、鼻用糖皮質(zhì)激素及口服抗生素治療，常用藥物包括桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑和阿莫西林克拉維酸鉀。分泌性中耳炎多由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染或過敏反應(yīng)導(dǎo)致，藥物治療需結(jié)合病因選擇。

1、黏液促排劑：

桉檸蒎腸溶軟膠囊能稀釋中耳積液，促進(jìn)咽鼓管纖毛運(yùn)動(dòng)，加速積液排出。標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊通過調(diào)節(jié)黏液理化性質(zhì)改善耳悶感。這類藥物需飯前服用以增強(qiáng)吸收，可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)。

2、鼻用激素：

糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕鼻咽部黏膜水腫，恢復(fù)咽鼓管通氣功能。丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能緩解過敏性鼻炎繼發(fā)的中耳炎癥狀。使用時(shí)應(yīng)避免長期大劑量噴鼻，可能引起鼻腔干燥或出血。

3、口服抗生素：

阿莫西林克拉維酸鉀適用于細(xì)菌性上呼吸道感染繼發(fā)的中耳炎。頭孢呋辛酯對(duì)肺炎鏈球菌等常見致病菌有效?？股厥褂眯鑷?yán)格遵循療程，避免耐藥性產(chǎn)生。

4、抗組胺藥物：

氯雷他定可抑制過敏反應(yīng)導(dǎo)致的咽鼓管黏膜水腫。西替利嗪對(duì)過敏性鼻炎合并中耳炎效果顯著。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)，駕駛前需謹(jǐn)慎。

5、中藥制劑：

鼻淵舒口服液通過清熱解毒改善鼻竇炎引發(fā)的中耳癥狀。千柏鼻炎片對(duì)風(fēng)熱型鼻咽炎癥候群有效。中藥治療需辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用。

治療期間應(yīng)保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻。適當(dāng)咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放，睡眠時(shí)抬高床頭減少鼻咽部分泌物倒流。急性期避免游泳或乘坐飛機(jī)，防止氣壓損傷。飲食宜清淡，限制乳制品攝入以減少黏液分泌，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若用藥2周癥狀無改善或出現(xiàn)聽力下降、耳痛加劇，需及時(shí)耳鼻喉科就診排除膽脂瘤等并發(fā)癥。