前置胎盤的主要臨床癥狀是無(wú)痛性陰道出血，通常發(fā)生在妊娠晚期，需及時(shí)就醫(yī)。其發(fā)生原因可能與胎盤位置異常、子宮形態(tài)異常、多次妊娠或剖宮產(chǎn)史有關(guān)。

1、胎盤位置異常

前置胎盤是指胎盤附著在子宮下段，覆蓋或接近宮頸內(nèi)口。正常情況下，胎盤應(yīng)附著在子宮體部，但前置胎盤時(shí)，胎盤位置過(guò)低，容易在子宮收縮或?qū)m頸擴(kuò)張時(shí)發(fā)生剝離，導(dǎo)致出血。這種出血通常是無(wú)痛性的，且可能反復(fù)發(fā)生。

2、子宮形態(tài)異常

子宮形態(tài)異常，如子宮肌瘤、子宮畸形等，可能影響胎盤正常附著位置，增加前置胎盤的風(fēng)險(xiǎn)。子宮形態(tài)異常可能導(dǎo)致胎盤無(wú)法在子宮體部穩(wěn)定附著，從而向下延伸至子宮下段。

3、多次妊娠或剖宮產(chǎn)史

多次妊娠或剖宮產(chǎn)史會(huì)增加前置胎盤的發(fā)生率。多次妊娠可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損，影響胎盤正常附著；剖宮產(chǎn)史則可能造成子宮瘢痕，影響胎盤位置。

4、治療方法

前置胎盤的治療需根據(jù)出血量、孕周及母嬰情況綜合評(píng)估。

藥物治療：如出血量較少且孕周較早，可使用宮縮抑制劑如硫酸鎂延長(zhǎng)妊娠時(shí)間，同時(shí)給予促胎肺成熟藥物如地塞米松。

手術(shù)治療：如出血量大或危及母嬰安全，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)中需注意止血，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈結(jié)扎或子宮切除術(shù)。

生活方式調(diào)整：孕婦需避免劇烈活動(dòng)，保持臥床休息，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食上注意補(bǔ)充鐵質(zhì)，預(yù)防貧血。

前置胎盤是一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，確保母嬰安全。