前置胎盤可能與多次流產(chǎn)史、子宮手術(shù)史、多胎妊娠、高齡妊娠、胎盤異常等因素有關(guān)。前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，可能導(dǎo)致妊娠晚期出血等并發(fā)癥。

1、多次流產(chǎn)史

人工流產(chǎn)或自然流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損，尤其是反復(fù)進(jìn)行宮腔操作時(shí)，子宮內(nèi)膜基底層容易受到破壞。當(dāng)再次懷孕時(shí)，胎盤可能選擇在子宮下段著床以獲取足夠血供，從而形成前置胎盤。這類患者需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)，避免劇烈活動(dòng)，出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)。

2、子宮手術(shù)史

剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等子宮手術(shù)會(huì)形成瘢痕組織，改變子宮內(nèi)膜的正常結(jié)構(gòu)。瘢痕區(qū)域血供較差，胎盤可能向子宮下段移位尋找更佳著床位置。有手術(shù)史者應(yīng)在孕早期進(jìn)行超聲檢查明確胎盤位置，妊娠中晚期需禁止性生活及重體力勞動(dòng)。

3、多胎妊娠

雙胎或多胎妊娠時(shí)胎盤面積增大，更容易延伸至子宮下段。多胎妊娠本身屬于高危妊娠，合并前置胎盤時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高，可能需提前終止妊娠。這類孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，孕晚期建議住院觀察，提前制定分娩方案。

4、高齡妊娠

35歲以上孕婦子宮血管彈性下降，蛻膜血管形成可能不足，胎盤為獲取更多營(yíng)養(yǎng)會(huì)擴(kuò)大附著面積。高齡產(chǎn)婦合并前置胎盤時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能需要絕對(duì)臥床休息，必要時(shí)使用宮縮抑制劑延長(zhǎng)孕周。

5、胎盤異常

胎盤形態(tài)異常如副胎盤、膜狀胎盤等可能異常附著于子宮下段。某些胎盤功能異常如胎盤肥大癥也會(huì)增加前置胎盤概率。這類情況需通過(guò)超聲密切監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，分娩時(shí)需做好輸血和急診手術(shù)準(zhǔn)備。

前置胎盤孕婦應(yīng)保持大便通暢避免腹壓增高，睡眠時(shí)抬高臀部減輕胎盤壓力。飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物促進(jìn)造血。出現(xiàn)宮縮或陰道流血需立即平臥并呼叫急救，禁止自行用藥或拖延就醫(yī)。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒狀況，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的分娩時(shí)機(jī)和方式。