甲亢患者一般可以懷孕,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下將甲狀腺功能控制在正常范圍后再備孕。甲亢可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等原因引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)評估。
甲亢患者若甲狀腺激素水平穩(wěn)定且無嚴(yán)重并發(fā)癥,通??梢哉言小言星靶柰ㄟ^抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等將促甲狀腺激素控制在2.5mU/L以下,并維持3-6個(gè)月。孕期需每4-6周監(jiān)測甲狀腺功能,避免藥物過量導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能減退。多數(shù)患者在規(guī)范管理下可順利妊娠,胎兒發(fā)育不受明顯影響。
若甲亢未控制或合并甲狀腺危象、重度眼突等并發(fā)癥時(shí),不建議立即懷孕。未控制的甲亢可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限等風(fēng)險(xiǎn)。部分患者需調(diào)整治療方案,如改用對胎兒影響較小的丙硫氧嘧啶片,或考慮放射性碘治療后再備孕。極少數(shù)合并嚴(yán)重心臟疾病的患者需評估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
甲亢患者備孕期間應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物,規(guī)律作息并控制情緒波動(dòng)。孕期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行調(diào)整劑量,同時(shí)定期進(jìn)行胎兒超聲檢查。若出現(xiàn)心悸加重、體重驟降等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需重新評估甲狀腺功能,部分患者可能需調(diào)整治療方案。