近視度數(shù)超過600度可能具有遺傳傾向。高度近視通常與遺傳因素相關(guān)，父母雙方均為高度近視時(shí)子女患病概率顯著增加，但中低度近視遺傳概率較低。近視的發(fā)生發(fā)展與基因、用眼習(xí)慣、環(huán)境等多因素相關(guān)。

高度近視的遺傳機(jī)制涉及多種基因變異，如COL2A1、ZNF644等基因突變可能導(dǎo)致眼球軸長(zhǎng)異常增長(zhǎng)。這類患者常在青少年時(shí)期即出現(xiàn)近視快速進(jìn)展，成年后度數(shù)可能超過1000度，并伴隨視網(wǎng)膜變薄、脈絡(luò)膜萎縮等病理改變。環(huán)境因素中長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足會(huì)加速近視發(fā)展，但遺傳因素在高度近視中起主導(dǎo)作用。

中低度近視多為環(huán)境因素導(dǎo)致，遺傳影響相對(duì)有限。這類近視通常在學(xué)齡期出現(xiàn)，度數(shù)穩(wěn)定在300度以下，眼底結(jié)構(gòu)多無器質(zhì)性改變。但若父母存在中低度近視，子女可能因相似的用眼習(xí)慣而出現(xiàn)近視，此時(shí)需與真正的遺傳性近視進(jìn)行鑒別。孕期營(yíng)養(yǎng)缺乏、早產(chǎn)等非遺傳因素也可能增加兒童近視風(fēng)險(xiǎn)。

建議備孕夫婦進(jìn)行眼科基因檢測(cè)評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)，兒童出生后建立屈光檔案定期監(jiān)測(cè)。日常生活中應(yīng)保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，控制電子屏幕使用時(shí)間，保持30厘米以上的閱讀距離。若發(fā)現(xiàn)兒童近視進(jìn)展過快，需及時(shí)采用角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液等干預(yù)措施，避免發(fā)展為病理性高度近視。