低血糖頭暈可通過調(diào)整飲食、口服葡萄糖、靜脈注射葡萄糖、調(diào)整降糖藥物、監(jiān)測血糖等方式治療。低血糖頭暈通常由進食不足、降糖藥物過量、胰島素瘤、肝腎功能異常、腎上腺皮質(zhì)功能減退等原因引起。

1、調(diào)整飲食

低血糖頭暈發(fā)作時可立即進食含糖食物，如糖果、果汁、蜂蜜等快速升糖食物。日常需規(guī)律進食三餐，適當(dāng)增加碳水化合物攝入，避免空腹運動。隨身攜帶餅干等零食以備不時之需。長期反復(fù)低血糖者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，采用少量多餐方式。

2、口服葡萄糖

對于意識清醒的低血糖患者，可口服15-20克葡萄糖片或含糖飲料。葡萄糖能快速被腸道吸收，10-15分鐘即可緩解頭暈癥狀。若15分鐘后血糖仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補充。糖尿病患者需隨身攜帶葡萄糖片，避免使用巧克力等含脂肪食物影響吸收速度。

3、靜脈注射葡萄糖

當(dāng)患者出現(xiàn)意識障礙無法進食時，需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40ml，后續(xù)用5%-10%葡萄糖維持靜脈滴注。嚴(yán)重低血糖可能導(dǎo)致腦功能損傷，靜脈補糖能快速糾正血糖水平。治療期間需密切監(jiān)測血糖變化，防止血糖波動過大。

4、調(diào)整降糖藥物

藥物性低血糖需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案，如減少胰島素劑量、更換降糖藥品種類或調(diào)整用藥時間?；请孱惔倜趧┛赡芤疬t發(fā)性低血糖，可考慮改用DPP-4抑制劑等低風(fēng)險藥物。合并肝腎功能不全者需特別注意藥物蓄積風(fēng)險。

5、監(jiān)測血糖

頻發(fā)低血糖者需加強血糖監(jiān)測，了解血糖波動規(guī)律。建議每日監(jiān)測空腹、餐前、睡前及凌晨血糖，必要時進行動態(tài)血糖監(jiān)測。記錄低血糖發(fā)生時間、誘因及處理措施，幫助醫(yī)生優(yōu)化治療方案。血糖控制目標(biāo)需個體化，老年人可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。

低血糖頭暈患者日常需注意規(guī)律作息，避免過度勞累和空腹飲酒。運動前需適當(dāng)加餐，選擇低強度有氧運動。隨身攜帶糖尿病急救卡，注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能，及時調(diào)整治療方案。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因低血糖，需排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。