孕婦甲亢可能對胎兒造成不良影響,包括早產、低出生體重、胎兒甲狀腺功能異常等。妊娠期甲狀腺功能亢進癥主要由格雷夫斯病、妊娠一過性甲狀腺毒癥等因素引起,需通過藥物控制、定期監(jiān)測等方式干預。
甲狀腺激素水平過高可能刺激子宮收縮,增加早產概率。孕婦可能出現(xiàn)宮縮頻繁、宮頸縮短等癥狀。需遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶片或甲巰咪唑片控制甲亢,并定期進行胎心監(jiān)護及超聲檢查評估胎兒狀況。
母體代謝亢進可能導致胎盤功能不足,影響胎兒營養(yǎng)供給。胎兒可能出現(xiàn)體重低于同孕周標準、羊水過少等表現(xiàn)。建議通過調整抗甲狀腺藥物劑量,配合高蛋白飲食及靜脈營養(yǎng)支持改善胎兒生長環(huán)境。
若孕婦體內促甲狀腺激素受體抗體通過胎盤,可能刺激胎兒甲狀腺過度分泌激素。新生兒可出現(xiàn)心動過速、易激惹、體重不增等癥狀。產后需對新生兒進行甲狀腺功能篩查,必要時使用普萘洛爾口服溶液緩解癥狀。
抗甲狀腺藥物過量可能抑制胎兒甲狀腺發(fā)育,導致代償性甲狀腺腫大。超聲檢查可見胎兒頸部增粗,嚴重者可能壓迫氣管。需動態(tài)調整藥物劑量,維持孕婦游離甲狀腺素在妊娠特異性參考范圍內。
未控制的甲亢可能增加妊娠早期流產概率,與激素紊亂導致的子宮內膜容受性下降有關。孕婦可能出現(xiàn)陰道流血、下腹墜痛等癥狀。確診后應盡早啟動抗甲狀腺治療,避免使用放射性碘檢查或治療。
妊娠期甲亢患者需每月監(jiān)測甲狀腺功能,保持促甲狀腺激素在0.1-2.5mIU/L的理想范圍。日常注意補充優(yōu)質蛋白、維生素B族及鐵劑,避免高碘食物如海帶紫菜。適當進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動,保證每日睡眠8-9小時。出現(xiàn)心慌、多汗癥狀加重或胎動異常時,應立即就醫(yī)調整治療方案。