監(jiān)測(cè)糖尿病通常需要進(jìn)行空腹血糖檢測(cè)、餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素功能檢測(cè)等檢查。

1、空腹血糖檢測(cè)

空腹血糖檢測(cè)要求受檢者至少8小時(shí)未進(jìn)食，通過抽取靜脈血測(cè)量血糖濃度。正常值范圍為3.9-6.1毫摩爾每升，超過7.0毫摩爾每升可能提示糖尿病。該檢查能反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能，是糖尿病篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目。檢查前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，確保結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)

餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)從進(jìn)食第一口開始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后采血測(cè)量。正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾每升，超過11.1毫摩爾每升具有診斷意義。該檢查能評(píng)估胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備功能，對(duì)早期糖尿病和糖耐量異常的診斷價(jià)值較高。檢查期間禁止額外進(jìn)食或劇烈活動(dòng)。

3、糖化血紅蛋白檢測(cè)

糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平，正常值為4%-6%。超過6.5%可作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。該指標(biāo)不受短期飲食和運(yùn)動(dòng)影響，能客觀評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。檢查無需空腹，但貧血患者可能出現(xiàn)假性結(jié)果，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

4、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)需空腹服用75克葡萄糖溶液，分別檢測(cè)空腹及服糖后0.5、1、2小時(shí)血糖。2小時(shí)血糖超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常，但檢查過程耗時(shí)且可能引發(fā)惡心等不適，嚴(yán)重胃腸疾病患者不宜進(jìn)行。

5、胰島素功能檢測(cè)

胰島素功能檢測(cè)包括胰島素釋放試驗(yàn)和C肽測(cè)定，通過測(cè)量不同時(shí)點(diǎn)的胰島素水平，評(píng)估胰島β細(xì)胞功能。1型糖尿病患者表現(xiàn)為胰島素分泌絕對(duì)不足，2型糖尿病早期可能出現(xiàn)高胰島素血癥。該檢查對(duì)糖尿病分型和治療方案制定具有指導(dǎo)意義。

建議存在糖尿病家族史、超重或出現(xiàn)多飲多尿等癥狀的人群定期進(jìn)行血糖篩查。檢查前3天保持正常飲食和作息，避免高糖飲食和飲酒。確診糖尿病后需每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，配合尿微量白蛋白、眼底檢查等并發(fā)癥篩查。日常注意控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有助于維持血糖穩(wěn)定。