兒童尿酸低可能由遺傳代謝異常、營(yíng)養(yǎng)不良、腎臟排泄異常、藥物影響或某些血液系統(tǒng)疾病引起,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、停用相關(guān)藥物或治療原發(fā)病等方式改善。
部分兒童因黃嘌呤氧化酶缺乏等遺傳性疾病導(dǎo)致尿酸生成減少,通常伴隨尿液黃嘌呤結(jié)晶沉積。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,醫(yī)生可能建議使用別嘌醇片促進(jìn)尿酸合成,或通過(guò)低嘌呤飲食聯(lián)合乳制品補(bǔ)充維持營(yíng)養(yǎng)平衡。
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足或維生素B12缺乏會(huì)影響嘌呤代謝,表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢伴尿酸值偏低。家長(zhǎng)應(yīng)保證兒童每日攝入雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素B片糾正營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)。
范可尼綜合征等腎小管疾病會(huì)導(dǎo)致尿酸重吸收障礙,患兒可能出現(xiàn)多尿、脫水癥狀。需通過(guò)尿常規(guī)和腎功能檢查確診,治療可選用枸櫞酸鉀顆粒糾正酸中毒,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。
長(zhǎng)期使用阿司匹林腸溶片或苯溴馬隆片等藥物可能抑制尿酸合成或促進(jìn)排泄。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)尿酸降低時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,在專業(yè)人員指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免自行停藥或換藥。
骨髓增生異常綜合征等疾病可能伴隨尿酸降低,患兒常有貧血、出血傾向。需進(jìn)行骨髓穿刺明確診斷,治療原發(fā)病可選用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。
家長(zhǎng)應(yīng)定期為兒童安排血尿酸檢測(cè),日常飲食注意均衡攝入魚類、豆制品等含嘌呤食物,避免過(guò)度限制高蛋白飲食。若發(fā)現(xiàn)兒童存在持續(xù)乏力、發(fā)育遲緩等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查威爾遜病等銅代謝異常疾病。運(yùn)動(dòng)方面建議選擇游泳、慢跑等中等強(qiáng)度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重能量消耗。冬季注意保暖以防低溫影響代謝功能,夏季需預(yù)防脫水導(dǎo)致尿酸濃度波動(dòng)。